宫颈腺癌:( gongjingxianai )

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下面是关于宫颈腺癌的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
宫颈腺癌较宫颈鳞癌少见。
病因：
发病原因仍不明，可能和激素有关。其组织来源大多为宫颈管内膜组织；少数来自残留的副中肾管上皮；亦有来自颈管侧壁深部的中肾管残留。
人群：
发病年龄比宫颈鳞癌略高，平均为54岁左右，有时也可发生于年轻妇女。
病理：
腺癌的扩散和转移同鳞形上皮癌，其淋巴结转移率比鳞癌高。宫颈腺癌有以下类型：①粘液腺癌：为最常见的宫颈腺癌，来源于宫颈内膜柱形粘液细胞，根据细胞分化程度又有高、中、低分化三型。显微镜下，高分化粘液腺癌的腺体与正常腺体结构相似，腺上皮为高校状细胞，无不典型细胞，腺体多，浸润宫颈壁的深层，并有间质反应包绕，腺体大小不一，形态多变，常含点状突起。②鳞形腺上皮癌：又称鳞腺癌，来源于宫颈内膜柱形下储备细胞，细胞幼稚，常同时向腺癌和鳞形上皮癌方向发展，恶性程度较高。③粘液表皮样癌：来源于宫颈内膜储备细胞。由粘液性立方形上皮组成腺癌成分，腺腔内充满粘液，腺体周围有复层鳞状上皮细胞，还有立方形中间细胞。④未分化腺癌：来源于宫颈内膜储备细胞。细胞小，立方形或柱形，密集成片，无腺体或鳞形细胞结构。⑤透明细胞癌：来自残留剧中肾管上皮，癌细胞胞浆透亮呈腺状结构，常与胚胎期母亲服用大量己烯雌酚有关。⑥乳头状腺癌：来自残留副中肾管上皮，特点为乳头多，间质中心柱细。⑦腺型腺癌：来自残留副中肾管上皮，腺体为单层或假复层柱形上皮，脑浆伊红，无粘液产生。⑧来自中肾管残留的腺癌：极为少见，位于子宫颈侧壁深部，可形成腺癌、囊腺癌。癌细胞不含粘液，细胞透亮、核圆深染、细胞状如鞋钉向腔面突出，腺腔圆形或低乳头状或呈实质一片。
体征：
1、粘液腺癌：临床特征是产生粘液，宫颈可增大到正常的数倍，而表面粘膜仍光滑。癌肿向颈管内生长，迅速进展到晚期。
2、透明细胞癌：好发于青春期少女，恶性程度高，易复发，预后差。
宫颈腺癌的临床表现与宫颈鳞癌相同。
组织学检验：
由于发生在宫颈管内，并浸润颈管壁，当病灶长大至一定程度时始从宫颈外口向外突出。位置隐蔽，所以除作宫颈多点活检取材外，需同时搔刮颈管取活组织病理检查。
治疗：
宫颈腺癌的治疗：早期病例应作广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术。晚期病例如病灶较大，宜先行放射治疗，待病灶缩小后，再行手术根治或筋膜外全子宫切除术，可望提高生存率。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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