风轮赤豆的问诊

风轮赤豆，又名“轮上一颗如赤豆证”。本病是指黑睛上有颗粒状小疱，且有赤脉牵绊，色红如赤小豆的眼病。多见于儿童及青年，常反复发作，愈后遗留瘢翳，影响视力。本病常因肝经积热，火郁风轮；或因脾虚气弱，痰停气滞，郁于风轮。因患者多体弱，故多为虚中夹实证，论治时当辨明虚实主次，偏实者以清肝为主，偏虚者以调理脾胃为主，配合局部用药、热敷、散瞳等。还需注意锻炼身体，合理饮食，以增强体质，减少复发。

西医的束状角膜炎与本病相似。

（一）问诊要点

本病时发时止，发作时红赤疼痛，羞明流泪，静止时白睛色淡白，诸症缓解。结合此特点，问诊时应注意病史长短及不同时期的不同表，还应注意询问病人的全身症状及体质情况，以便辨证论治。

（二）分型问诊

1.肝经积热

问诊：畏光流泪，涩痛不适，抱轮红赤，黑睛边缘生翳如赤豆，赤脉缠绕，口苦咽干。

治法：泻肝清热。方用洗肝散加减。

2.脾虚夹痰

问诊：目睛涩痛，时作时止，畏光流泪，黑睛赤豆，时隐时现。体弱乏力，颈部可扪及累累成串的肿核。

治法：补脾益气，化痰散结。方用香贝养荣汤加减。