中医闻诊之闻声--错语

【闻诊】错语的特征为：神志恍惚，语言前后颠倒错乱，或言后又知讲错，不能自主的一种状态。《张氏医通・神志门》说：“癫之为证，多因郁抑不遂，髻盐蘖乃拢窕秀保镅源砺遥蚋杌蛐Γ虮蚱缱砣缈瘢杂镉型肺尬玻嘟嗖恢瓴挥杂捎籼倒娜陌癫皇厣幔酌得孕那稀！薄兑郊宜囊匪担骸榜布彩挤疽獠焕郑踉蚓癯沾簦杂镂蘼祝谄绞保诵安⒂谝跻病！

【临床意义】临床见有语言错乱，默默少语，伴有面色少华、失眠、惊悸、健忘、纳呆等症，属于心脾两亏。正如《杂病源流犀浊》所说：“有因思劳伤心脾，致健忘失事，言语颠倒如痴者。”见有语言错乱，情志抑郁，胸闷太息，夜寐梦扰，易怒等，属于肝气郁结所致。见有语言错乱常与经期及产后等有关，腹痛、舌瘀等属于瘀血扰心所引起。《寿世保元》说：“血崩恶露不止，腹中血刺疼痛，血滞浮肿，血入心经，言语颠倒……。”见有语言错乱，眩晕呕恶，纳呆，胸闷腹胀等症，属于痰湿内阻。

【治法】错语由心脾两虚引起者，治宜调理心脾，补气养血，方用归脾汤；由肝气郁结引起者，治宜疏肝解郁，方选逍遥散；瘀血扰心引起者，治宜活血化瘀，方用桃红四物汤、桂枝获苓丸等；痰湿内阻引起者，治宜化痰祛湿，方用十味温胆汤加味。