鼻衄即鼻出血。古代医家根据鼻衄症状、病因病机不同，分别称做“鼻大衄”“脑衄”“鼻久衄”“鼻衄不止”。根据其病因不同又有“虚劳鼻衄”“伤寒鼻衄”“时气鼻衄”“热病鼻衄”“温病鼻衄”“五脏衄”“酒食衄”等称谓。本病发生有虚实不同，实证可因肺经蕴热、邪热犯肺以致肺经热盛；或因过食辛辣炙挂灾氯仍逃谖福富鸪闶换蛞蚱咔橐蛩兀斡羝停艋穑位鹕夏妗Ｕ庑┗鹑戎把险舯乔希粕寺雎缈芍卤囚Ｐ橹た梢蚋紊阴虚，阴虚内热，虚火上炎，灼伤鼻腔脉络所致；或因脾虚不能统血而发生鼻衄。本病治疗以止血为主要治则，但应根据其病因从本论治，井配合局部压迫、填塞等法止血。
西医除外伤以外，各种原因所致的鼻出血均可属本病范畴。
（一）问诊要点
通过问诊，有血自鼻孔流出即可诊断。鼻出血多时，可从口出，故应与咯血、呕血相鉴别，应询问血从鼻出，或从口出，血中有无痰液，有无食物残渣，还应询问既往有无相同病史，鼻出血是限于一侧鼻腔，还是两侧鼻腔，还是交替出血。还应结合鼻检查，鼻腔内有无充血、静脉曲张、糜烂、溃疡、肿瘤等局部病变。
本病辨证论治，应通过问诊了解病情缓急，出血量多少，血色深浅，结合全身症状进行分型，一般说来，起病急，出血量多，血色红，伴面红热，口鼻干燥多为实证，而病程长，时作时止，血量不多，色深红，伴手足心热为肝肾阴虚；量或多或少，色淡红，伴纳少便溃者为脾气虚弱。
（二）分型问诊
1.肺经热盛
问诊：鼻出血，色鲜红，量少。伴鼻孔干燥，口干，咳嗽痰少而粘黄。
2.胃热炽盛
问诊：鼻出血，量多，色深红。伴鼻孔干燥，口干喜饮，有口臭，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。
治法：清胃降火，凉血止血。方用犀角地黄汤加石膏、知母、白茅根、侧柏叶。若大便秘结者，加大黄；若出血多者，加首乌、黄精以养血止血。
3.肝火上逆
问诊：鼻出血，量多，色深红。伴口苦咽干，胸胁苦满，脾气急躁易怒，面红目赤，头晏头痛。
治法：清泄肝火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。热甚者加羚羊角、犀角、黄连；血量多者，加白茅根、藕节、生地榆以凉血止血；口干甚者，加石斛、麦冬以滋阴清热生津。
4.肝肾阴虚
问诊：鼻出血，量少，色暗红。伴五心烦热，口干咽燥，腰膝酸软，头晕耳鸣。
治法：滋补肝肾、养血止血。方用知柏地黄丸加旱莲草、女贞子、阿胶。
5.脾虚
问诊：鼻出血，量时多时少，色淡红。伴面色s白，神疲肢软，纳少便溏。
治法：益气健脾，补血止血。方用归脾汤加阿胶、仙鹤草。