鼻槁的问诊

鼻槁是指鼻内干燥，肌膜萎缩，鼻窍宽大的慢性鼻病。亦称“鼻干燥”。若鼻气胆臭，又称“臭鼻症”。本病发病缓慢，以女性为多，多发生于干旱地区、干燥的工作环境。鼻槁的发生可因过食辛辣炙梗蟛『蠼蛏耍蛞蚱蚋稍铮诟呶孪伦饕凳茉镄扒秩耄贾路我跏芩穑荒苌鲜渥倘蟊乔隙虏。鞘уρ资苄岸厩址福土舯乔欢⑽情拢换蛞蚺菩椋⑸拊矗荒苌鲜溆诒牵乔鲜а又⑿槭戎爸陀诒乔欢虏　１静≈瘟朴σ匀笤镂饕卧颉

西医的萎缩性鼻炎相当于本病。

（一）问诊要点

根据有鼻内干燥感，或有灼热微痛，鼻塞，嗅觉迟钝，鼻气腥臭。结合检查见鼻内肌膜萎缩，鼻腔宽大则可做出诊断。

本病分为肺阴亏虚及脾气虚弱两型，其辨证应根据干燥甚者，伴口干咽燥者属肺阴虚；鼻涕腥臭黄绿，伴头痛头重者则为脾气虚弱。

（二）分型问诊

1.肺阴亏虚

问诊鼻内干燥较甚，或灼热微痛，鼻痂多，嗅觉迟钝。伴口咽干燥，咽痒。

治法：养阴润燥，宣肺散邪。方用清燥救肺汤加减。干燥甚者，可加沙参、石斛等。外用苁蓉滴鼻液滴鼻。

2.脾气虚弱

问诊：鼻涕腥臭如浆如酪，或有黄绿色脓痂，检有鼻窍肌膜萎缩明显。伴头晕头痛头重，食少便溏，腹胀。

治法：健脾益气，养血润燥。方用补中益气汤合四物汤加减。若鼻气恶臭重者，加苦参、黄柏以清热燥湿；若嗅觉失灵者，加苍耳子、辛夷花、白芷以芳香开窍。外用苁蓉滴鼻液滴鼻。