吴女士近1年来,每次同房后yin道都会有少许出血,因为不好意思去医院看,就在网络上搜索原因,这不搜索不知道,一搜索吓一跳。这不,门诊一开门就急急忙忙的冲进去挂号,还未等医生询问,就说自己得了“宫颈癌”。说自己在网上查过了,同房出血,就是得宫颈癌了!该怎么办好啊?
一旦发生出血,很多患者习惯有事先 X 度,上网一搜索,全是宫颈癌,把自己给吓得花容失色,全身颤抖。
其实,这样毫无必要,对一件事物的恐惧往往来源于不够了解。当你对这件事情了解的足够多,往往会发现是虚惊一场,比如,同房后出血,只知道宫颈癌,那就错了。

有哪些原因会造成同房后出血?
同房后出血,这是一个症状,发生在非月经的出血,我们统一叫做yin道异常出血。引起yin道异常出血的病因有很多种,有宫颈问题引起的出血,也有非宫颈问题引起的出血。
我们先来看看非宫颈问题引起的出血常见原因有如下几种:
1、月经异常
原本月经不规律,一会半个月来,一会两个月都不来,自己都搞不清楚下次什么时候来月经。如果同房后恰好来月经了,当然会发生出血。
2、排卵期出血
排卵期体内性激素波动,子宫内膜不稳定,少许脱落出血;排卵时卵泡破裂出血,盆腔内血液经输卵管排出,也会引起出血。
3、生殖道炎症
yin道炎症发作时,粘膜水肿充血,严重时存在破溃。同房时摩擦会使粘膜破损,引起出血。如霉菌性yin道炎、细菌性yin道病、滴虫性yin道炎、老年性yin道炎等。子宫内膜炎、盆腔炎症等也可表现为异常yin道流血。
4、妊娠相关
先兆流产、不可避免流产、宫外孕等异常妊娠时,都会发生yin道异常出血。有的女性怀孕了,自己并不知道,发生出血后去医院检查才发现,这种情况不少见。人流后或者正常产褥期过早性生活,剖宫产术后剖宫产切口愈合不良形成疤痕憩室,也会增加yin道流血的概率。
5、计划生育措施
口服避孕药、使用皮下埋置剂,体内激素水平不稳定,会发生yin道异常出血,上节育环,节育环移位,脱落或嵌顿,子宫内膜不规则脱落,也会引起出血。
6、全身性疾病
血液病、肝病、肾病等全身性疾病,引起体内凝血机制障碍,进而导致出血。
7、生殖道损伤
包括外阴裂伤和yin道裂伤。同房时姿势不当或过度摩擦引起yin道黏膜受损或外阴、yin道、处女膜缘撕裂伤。普通yin道壁损伤在爱爱停止后因为yin道前后壁闭合出血多会迅速减少。但是如果yin道后穹窿裂伤,出血可能会凶猛不易止,需要立即就诊。
8、生殖系统器质性系统
如生殖道性传播疾病,尖锐湿疣等,宫腔息肉,子宫粘膜下肌瘤等。
倘若同时存在yin道炎,yin道壁组织水肿,更容易发生这种情况。尤其是久别胜新婚的夫妻激情难抑,初次尝试的小情侣毫无经验或长时间没有性生活时,发生概率较多。
同房后出血也有其特殊性 —— 宫颈因素不能忘。这也是发生同房后出血时需要重点检查的内容。
1、宫颈病变
这里说的宫颈病变不是宫颈糜烂,主要是指由于长期持续感染高危型 HPV 导致的宫颈上的病变,叫做宫颈上皮内瘤变,高发年龄是 30~40 岁之间的女性。
一般的临床表现就是同房出血。出血原因就是因为同房过程中(主要是碰撞)将病变的组织破坏,引起出血。
如果以前已经发现 HPV 感染阳性的话,那么这次出血之后很有必要去医院检查 TCT 或者yin道镜活检。如果没有做过宫颈检查,需要做 TCT 和 HPV 检测,这是发现宫颈癌的重要检查手段。
2、宫颈息肉
跟炎性刺激有关,宫颈表面或者宫颈管内会由于组织增生而产生息肉样组织,这些组织本身是良性的,但同房的时候,触碰到了就会出血,因为碰撞或摩擦,息肉本身就是毛细血管、纤维组织和上皮组织等,非常脆弱,很容易发生出血。需要特别指出,带蒂粘膜下子宫肌瘤脱出子宫也形同宫颈息肉表现。
3、宫颈炎
这里说的可不是平时无症状的慢性宫颈炎,而是急性宫颈炎。
患急性宫颈炎时,宫颈充血,水肿,还会有脓性分泌物,同房后碰撞或摩擦,就会使接触面血管破裂,发生出血。
看到上面的内容,大家应该不难明白,同房后出血的原因这么多,想自己判断出血原因很困难,所以发生同房后出血的情况时,都建议要去医院检查。
存在月经异常时调整月经,存在宫颈问题时做宫颈检查、治疗,有yin道炎时治疗yin道炎…… 总之,根据病因治疗。如果是排卵期出血,这是生理性因素引起的出血,可以继续观察,通常 2~3 天内会自行干净,无需特殊处理。
发生同房后出血后该怎么办?
首先要平稳自己的情绪,不要脑补宫颈癌的各种画面,冷静下来,跟着下面的步骤来:
1、发现出血之后,请立即停止同房,避免进一步出血。
2、使用温水清洗外阴,保持干燥清洁,必要时使用卫生巾或卫生护垫。
3、回想一下自己的月经情况,观察出血情况,如果出血量大于平时月经量,或者伴有疼痛感,那可能问题就比较严重了,需要马上就诊,这个时候在网上咨询医生也没用,别耽误时间,尽快去医院就诊。
4、如果出血不多,恰好在排卵期的时候,检查还是要去的,但不用看急诊,去医院门诊就可以了,让医生来判断是不是排卵期出血。专业的事情还是交给专业的人来做,自己网上看的再多也没有。
同房后出血情况可以预防吗?
最后这个问题大家都很关心,其实最简单的预防措施就是定期检查,至少一年做一次妇科检查,尤其是宫颈检查。
炎症没好前忍一忍,月经不正常就调整,了解自己的身体状况,发现异常及时治疗,不要拖延。把这些可能引起出血的因素都规避了,出血的概率自然会大大降低。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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