保胎吃地屈孕酮还是黄体酮

网友提问：
保胎吃地屈孕酮还是黄体酮

最佳答案：
建议保胎吃地屈孕酮，地屈孕酮是黄体酮的反式结构，是黄体酮通过紫外线照射等特殊工艺制造而来，地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。地屈孕酮口服后易吸收，平均生物利用度高，肝脏负荷小，副作用小。地屈孕酮对孕激素受体亲和力高于黄体酮，低剂量即可起效，孕激素效能为口服黄体酮的10～20倍。地屈孕酮在体内唯一的代谢产物是20-双氢地屈孕酮(DHD)，并且仍然具有孕激素活性。黄体酮在体内代谢产物多达30多种，其中就有6种能与γ-氨基丁酸（GABA）相结合，产生镇静嗜睡的副反应。地屈孕酮不改变原血清孕酮水平，能够显著降低流产发生率。地屈孕酮的抗流产免疫调节机制在动物实验中已经得到证实。临床也进一步证明，地屈孕酮具有促进母胎界面封闭因子形成，从而促发保护性免疫调节和胚胎存活。