胃切除后胆汁返流性胃炎
【概述】
由于胆汁、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
【诊断】
病史提问：
①中上腹持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸剂疗效不显。
②胆汁性呕吐，常发生于夜间，吐后症状不能缓解，有的伴上消化道出血、腹泻等症。
体查发现：
上腹部及剑突下可有压痛，后期可有贫血，消瘦，舌炎等表现。
辅助检查：
胃液分析为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见胆汁返流入胃，残胃粘膜黄染，活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。
【治疗措施】
调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日，或吗叮啉10mg 3次/日，或普博思5-10mg 3次/日，能促进胃排空和减少胆汁返流，并能止吐。
消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用，疗程1－2周，以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml，每日三次，可使症状缓解。若经药物治疗无产或反复出血者，可手术治疗。
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| 炎症原因 |
| 感染 |
- 细菌
- 病毒
- 立克次体
- 支原体
- 真菌
- 螺旋体
- 寄生虫
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| 物理因素 |
高温
低温
放射性物质
紫外线
机械性损伤
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| 化学因素 |
外界（强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等）
体内（代谢产物，如尿素）
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| 免疫反应 |
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| 炎症分类 |
| 按时间周期 |
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| 按组织变化 |
变质性炎症
渗出性炎症（浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎）
增生性炎症
特异性炎症（结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等）
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| 常见炎症 |
皮炎
脑炎
角膜炎
结膜炎
中耳炎
鼻炎
牙龈炎
咽炎
扁桃体炎
气管炎
心肌炎
肺炎
胃炎
肝炎
肠炎
结肠炎
阑尾炎
痢疾
前列腺炎
肾炎
子宫内膜炎
宫颈炎
盆腔炎
尿道炎
甲沟炎
关节炎
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| 消炎 |
| 消炎药 |
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非甾体类药物
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阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等
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甾体类药物
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肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素
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| 抗生素 |
- 青霉素类（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）
- 头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等）
- 大环内酯类（如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等）
- 氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）
- 四环素类（如四环素、土霉素、 强力霉素等）
- 氯霉素类（如氯霉素）
- 喹诺酮类（如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）
- 磺胺类(如复方新诺明 )
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| 对症用药 |
扁桃体炎
肝炎
过敏性鼻炎
急慢性胃炎
肺炎
风疹
阑尾炎
痢疾
溃疡性结肠炎
阴道炎局部用药
霉菌性阴道炎
尿道炎
气管炎
肾炎
病毒性心肌炎
多发性神经炎
胆囊炎
胰腺炎
肾盂肾炎
胃炎
咽喉炎
其它抗菌消炎类
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在线医师/免费咨询：
李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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