一、因人而异，掌握用量
中医辨证除了体质情况外，还包括性别、年龄、生活习惯等个体差异和时令节气等因素。因此，服用药酒还要掌握因人而异的原则。在古代医籍中，常是根据病人服用药酒后的生理反应作为标准，如“以知为度”、“常令酒气相接”、“常令微醉”、“勿至醉吐”等等。一般来说，服用药酒应根据处方规定的服用量和服用方法而服用。但每个人的具体状况不同，酒量也不一样，对于平时善于饮酒者，服用药酒的量可以比常人略增加一些，但要掌握适度，不可过量。不善于饮酒的人，初期可以从小剂量开始，逐渐增加服用剂量，或加冷开水稀释后服用，直至适应后再按原方剂量饮服。妇女一般对酒的承受力不高，服用量可少一些，或饮服用黄酒、米酒配制的低度药酒。妇女月经期，即使月经正常，也不宜服用活血功效较强的药酒。儿童因生长发育尚未成熟，一般不适于内服药酒，如需要，亦可饮服用黄酒、米酒配制的药酒，但也应注意适量。老年人体质多虚，新陈代谢较缓慢，服用药酒量宜比处方量减少，或服低度药酒。由于药酒的配方组成不同，功能性味有异，一般均有注意事项，如外用、内服、忌口、经期注意、禁房事等，应当注意，不能疏忽大意。
有些药酒必须注意掌握用量，过量服用不但会造成酒精中毒，还可造成药物中毒，危及生命。如用草乌、川乌、附子、马钱子、狼毒、虻虫、斑蝥等毒性大的药物配制的药酒。在家庭制备药酒时，一般不宜将此类药物不经炮制而直接浸酒内服，以防中毒事故发生。
有人根据大量的病理资料研究了乙醇消耗量与肝损害的关系，每日饮酒量，以相当于每公斤体重饮服1g乙醇量为预防肝损安全量的上限。若饮酒量超过每公斤体重2.5g乙醇量，肝损害率就会显著升高。根据这个上限，一个相当于60公斤体重的人，每日最多可饮60度的白酒100g。为了安全，乙醇的每日摄入量须限制在45g以下比较适宜。在饮用药酒时，可以参照以上情况，根据药酒的度数，限制每日的乙醇摄入量。
二、注意服用禁忌，避免毒性反应
药酒含有乙醇，在服用时有一定的限制，如凡患有胃及十二指肠溃疡、肝脏病、心脏病、高血压、癫痫、前列腺疾病、酒精过敏者、孕妇、哺乳期妇女等都不宜服用药酒，如确有需要，也应在中医师的指导下使用。
酒或炮制药酒的某些中药，往往可使某些西药的毒性增强或产生不同程度的副作用，或对西药在体内的代谢产生影响，而降低药物的疗效。因此，对于服用药酒同时又服用西药的人，要注意有关的禁忌情况。根据有关资料，服用双氢克尿噻、丁脲、甲苯磺、利尿酸、肼苯哒嗪、优降宁、胍乙啶等利尿药和扩张血管的药物，以及服用腱岛素、降糖灵、优降糖等降血糖药物时，同时服用药酒可以产生低血压和低血糖。服用苯乙肼、异丙菸肼、异氨甲苄肼、苯环丙胺等抑制剂后，若再服用药酒，可增加药物的毒性，引起呼吸抑制而昏迷，甚至死亡。服灭滴灵、呋喃坦啶、硫酸胍乙啶等药物，若同时服用药酒，易产生头昏、头痛、呕吐等副作用。服用苯海拉明、非那根、安其敏等抗过敏药，再服用药酒，可影响药物对中枢神经系统的抑制作用。服用笨巴比妥、奋乃静、利眠宁、司可巴比妥、冬眠灵、安宁、安泰乐、水合氯醛等药物，若再服用药酒，可影响镇静和安眠效果。长期服用阿斯匹林，若再服药酒，可增强阿司匹林的药效，引起胃出血和胃粘膜的损害。
如果需要药酒与西药同时服用，一般可在服药酒1～2小时后再服西药，或服西药1～2小时后再服用药酒为好。
服用药酒与生活起居也有关系。如酒后忌洗澡，因饮酒后体内的葡萄糖在洗澡对会大量消耗，使血糖下降，导致体温降低，同时酒精还抑制了肝脏的生理功能，妨碍了体内葡萄糖的恢复，造成机体休克，危及生命。在饥饿、呕吐或有失血症状时也不要服用药酒，以免对身体造成损伤，使病状加重。使用药酒，还应注意根据处方要求忌口、禁房事等。另外，服用药酒后不要服葛花、绿豆、枳椇子等解酒之类的中草药，以免降低或消除药酒的药力。