王光辉简介 王光辉医生/药师详细介绍

1、重视经典，崇尚经方

他在教学过程中，经常教导学生要认真学习中医经典典籍，四大经典必须熟读，其尝谓:中医四大经典犹如儒家之四书，必先学其四大经典，方可登堂入室，打牢中医之根基。若不由此而学，而只读后世几本医书，临症必无定见，终不能左右逢源，以一贯之。中医《黄帝内经》犹如四书之《易经》，《易经》所言，一言以蔽之，阴阳变化而已。《黄帝内经》通篇论述天人相应，在人之体，阴阳消长盛衰，如阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭不读此不知阴阳变化之理，不晓天人相应之旨。《伤寒论》似《论语》，《论语》不言阴阳，止言切实之事，如何为政，何为小人，何为君子，《伤寒论》亦不笼言阴阳，止言祛病之法，如何凭脉症论治，何为中风，何为伤寒。如“太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。”、“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”不读此书，在面对复杂病情的患者，不能抓住病机，一击而中。他在临症时，喜用经方。妇人痛经，常用当归芍药散治疗，余问其故。他说当归芍药散揭治妇人腹痛之大旨。临症见妇人腹痛，往往想到活血化瘀，而忽视利水祛湿。经言“伤于湿者，下先受之。”胞宫居于下焦，前有膀胱，乃湿气氤氲之所妇人常于经行之际，不知避护，或过食冷饮，或涉水沐浴，逐血水互结，而发为痛经之症。当归芍药散在《金贵要略》中治疗妊娠腹痛，亦是此理。盖妇人妊娠后，血注冲任以养胎，月经当行而不行。胞胎又阻碍阳气之生发，湿居于下，与血相搏而发生腹痛。故在临症时，痛经患者若观其舌脉滑濡，当用当归芍药散，活血利湿。治疗妇人症瘕，如子宫肌瘤的患者，亦秉《金贵要略》之旨，用桂枝茯苓丸加减以治疗。他认为桂枝茯苓丸，药虽只有五味，但阐述了五种治疗症瘕基本方法，其桂枝用以温通，其茯苓用以利痰，其桃仁用以活血，其丹皮用以清热，其白芍用以养阴。临床据其患者不同的临床表现，而加减变化。对于肾阳亏虚者，临床上善用金匮肾气丸治疗。他认为于阴中求阳，乃得补肾阳之秘旨。

2、四诊合参，精于问诊

《素问·移精变气论》篇章载:“帝曰:余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯日:治之极于一。帝曰:何为一?岐伯曰:一者因得之。帝日奈何?岐伯曰:闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。”他甚为喜爱此段论述。其认为中医之魂在于辩证，不在于取之巧。现代很多中医医师，仅凭把脉，而诊断疾病、处方用药，是对病号极端的不负责。通过问诊，我们得到的信息远比通过色脉得到的信息直观、丰富。而且，通过问诊，我们能很好的同患者交流，增近与患者的距离。总之问诊要循序渐进，才能把握住主要病机，切不可轻视问诊。

3、分龄论治，重视肝脾肾

他服膺河间刘完素在《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》中”妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴，天癸既行，皆从厥阴论之，天癸已绝，乃属太阴经也”的论述。他认为虽刘河间所说太过绝对，但考其道理，验之临床亦值得学习。《黄帝内经·上古天真论》开篇即讲”女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七二天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”即明确说明，肾脏在妇女生长发育过程中的重要作用，只有肾气充足，方能够促进第二性征发育。任脉、太冲脉乃奇经，《难经》中将其比喻为湖泽，将十二正经比喻为沟渠，沟渠溢满，方能注入湖泽，肾气只有充盛，放能濡养任脉和太冲脉，使妇人按月行经。肾气一亏而在临床上见少女闭经、痛经、崩漏、胎动不安诸症，补肾是其大法。及妇人结婚生子，已至中年之际。不仅忙于工作，亦需要照顾家庭，看护老人、孩子，情绪容易波动。而肝主情志，司血海，喜条达，一有拂郁，肝脏疏泄失常，或肝气郁而化火而迫血妄行，引起月经先期而量多，即如《万氏妇人科·调经章》所言女子之性，执拗偏急，忿怒妒忌，以伤肝气，肝为血海，冲任之系。冲任失守，血妄行也。”。或因肝气郁而不畅，影响血海之疏泄，而见月经先后不定期。夫妇人乳房属阳明胃经，而乳头属厥阴肝经，产后若心情不佳，常见乳房胀痛而缺乳，治以疏肝通乳之下乳涌泉散，疗效颇佳。故临症之际，不可忘调肝之法夫脾胃者乃化生气血之源泉，升降气机之枢纽，为后天之本，女子经、带、胎、产皆以气血为用。李暠在《脾胃论》言”百病皆由脾胃衰而生”，妇人至年老之时，或因操劳过度，或因饮食失宜，或因忧愁过度损伤脾胃，脾胃失其统帅，而崩漏、更年期综合症诸症纷至沓来，治疗当以大补脾胃之气为基础，诚如《景岳全书·妇人规》说言:“调经之要，贵在补脾胃以滋血之源…此源头之必然，即治疗之要招”。

4、临症注重调理气血

他认为:“人之一身，气血而已。妇人以血为本，以气为用。且气血互根，血为气之母，气为血之帅。”只有妇人阴血充足，方可化生氤氲之气，继而能排卵受孕。只有妇人气机流畅，升降得当，方可化生阴血。故临症时，他注意时刻顾护阴血不轻用攻伐、耗血之品。其活血多选用桃仁、红花、玫瑰花、月季花相对平和之品。《黄帝内经》中言:“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”故他临症时，多以四物汤为基本方，加减变化。四物汤出自《太平惠民和剂局方》，被历代医家尊为补血第一方，医家张秉成即赞曰:“古今一切补血之方，又当从此四物而化也”。