关于尿液臭味的介绍
本文提供关于尿液臭味症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括尿液臭味的症状反应、尿液臭味的病因和病机、尿液臭味症状检查、尿液臭味的预防和治疗等资料信息。
如有泌尿系感染，尿液会变混浊、恶臭。正常人的尿液24小时内约1500ml左右，色淡黄或无色，其量和颜色与饮食密切相关，化验检查无红白细胞、糖、蛋白及其他内容物，其比重和酸碱度在正常范围内，尿液的气味来自尿内的挥发性酸和酯类，尿长时间放置后可以出现氨臭味，若新鲜尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴溜，苹果样臭气味可以考虑糖尿病，蛋白尿，肝胆的异常。
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病因病理
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尿液臭味是由什么原因引起的？
泌尿系统感染，如尿路感染等、因此判断尿液是否正常，不能仅凭肉眼观测，必须到医院做尿液检查方能得知尿液是否正常，建议到医院检查。
A特殊的水果味：常见于糖尿病酮症。
B特殊臭味：见于苯丙酮症。
C新鲜尿即呈腐败性臭味：常见于泌尿道细菌感染。
尿的气味异常
1.氨味--说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。
2.苹果香味--多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
3.腐败腥臭味--常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
4.粪臭味--患有膀胱结肠痿的病人，尿中常带有粪臭味。
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症状检查
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尿液臭味应该如何诊断？
1.除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。
2.清洁中段尿行细菌培养、菌落计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染。
3.特殊培养及检查。对于常规细菌、真菌培养未能发现致病菌时，可采用高渗培养(0.3M蔗糖培养基)，以除外L-型细菌感染;采用厌氧培养以除外厌氧菌感染。必要时可行病毒、支原体及腐生寄生菌等检查。
4.肾功能检查包括肾小球滤过率测定及肾小管浓缩功能、酸化功能检查，慢性病例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、动脉血气分析。
5.反复发作病例常规行双肾B超检查，酌情作静脉肾盂造影或逆行尿路造影，必要时行CT检查。女性应行妇科检查，必要时行盆腔静脉造影，以除外易感因素的存在。
6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下尿路感染。上尿路感染即指肾盂肾炎，根据临床特征，又可分成急、慢性肾盂肾炎。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。
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鉴别
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尿液臭味容易与哪些症状混淆？
尿液臭味的鉴别诊断：
1、尿液烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。
2、尿液氨水味：尿路感染者尿会有氨水味。
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预防
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尿液臭味应该如何预防？
护理：
1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。
2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。
中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。
治愈标准:
1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。
2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。