角膜树枝状改变的症状介绍_角膜树枝状改变的病因和治疗方法

关于角膜树枝状改变的介绍

　　本文提供关于角膜树枝状改变症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括角膜树枝状改变的症状反应、角膜树枝状改变的病因和病机、角膜树枝状改变症状检查、角膜树枝状改变的预防和治疗等资料信息。

病因病理

角膜树枝状改变是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　水痘病毒和带状疱疹病毒(varicella and herpes zoster virus，VZV)为同一种病毒，机体免疫状态不同可导致水痘或带状疱疹两种疾病，机体初次感染VZV后，病毒潜伏于1个或多个脊神经节的神经细胞内或脑感觉神经节的细胞内，当机体免疫力下降时，病毒再次活化，沿感觉神经纤维下行至皮肤，在某一感觉神经与眼的区域增殖，发生带状疱疹，以三叉神经第1支分布区域最多见。

　　本病是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)复发感染所致，病毒潜伏于三叉神经节中，当机体细胞免疫功能下降或在其他外界刺激诱导下，病毒即被激活，繁殖而发病，有免疫缺陷的病人，例如艾滋病患者，细胞移植患者，以及有癌症病史，近期手术史，外伤史患者，也容易使潜伏在机体内的VZV复发感染。

症状检查

角膜树枝状改变应该如何诊断？

　　出现皮肤，眼部和角膜的特有体征时，一般不难诊断，体征不典型，皮疹较少的病例，常误诊为HSK，作者认为当出现角膜炎或其他眼部体征，同时具备下列各特征时，应怀疑VZV所致。

　　1.既往有单侧颜面部皮疹病史。

　　2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。

　　3.虹膜萎缩。

　　4.前房角色素沉着(较其他葡萄膜炎色素浓厚)。

鉴别

角膜树枝状改变容易与哪些症状混淆？

　　假树枝状角膜炎：伴随于眼带状疱疹出现的树枝状角膜炎，因其形态和HSV性树枝状角膜炎极为相似，其主要区别是：其角膜病变轻微，略高起于角膜表面，轻，中度荧光素染色，而不像HSK呈沟状凹陷，染色明显;其树枝状病变的末端不像HSK那样有球形膨大(terminnal bulb)，故称为假树枝状角膜炎(pseudodendritic keratitis)而加以区别。

预防

角膜树枝状改变应该如何预防？

　本病主要是根据程度的不同来选择药物治疗或者手术治疗的。

       病灶清创术主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有：  机械清创、化学清创、冷冻清创、光灭活疗法
。

       药物治疗有碘苷、阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷、环胞苷、无环鸟苷等。