持续性弛张热的症状介绍_持续性弛张热的病因和治疗方法

关于持续性弛张热的介绍

　　本文提供关于持续性弛张热症状的系列资料，供患者和医生查询使用，期中包括持续性弛张热的症状反应、持续性弛张热的病因和病机、持续性弛张热症状检查、持续性弛张热的预防和治疗等资料信息。

病因病理

持续性弛张热是由什么原因引起的？

　　见于恶性肉芽肿。

症状检查

持续性弛张热应该如何诊断？

　　本病根据临床表现、组织病理和实验室检查，诊断并非困难。

　　诊断要点：①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死，均应首先考虑本病。

　　②病理检查：呈慢性非特异性肉芽肿性病变，同时看到异型网织细胞或核分裂相，即可诊断本病。

　　③局部损害严重，但全身表现尚佳。

　　④局部淋巴结一般不肿大。

　　⑤实验室检查：白细胞计数偏低，红细胞沉降率加快。

　　⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。

鉴别

持续性弛张热容易与哪些症状混淆？

　　持续性弛张热症状需要和下面的症状相互鉴别。

　　稽留热：体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

　　布鲁氏菌病：又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

预防

持续性弛张热应该如何预防？

　　目前主要采用综合疗法。

　　1.支持疗法 病人全身消耗较大，加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态，对进一步治疗十分必要。

　　2.类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人，鼻面部溃烂，全身衰竭，持续高热，纳食不佳者，宜采用大剂量皮质类固醇激素突击治疗，至鼻面部和全身症状好转后，再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制感染。此期，目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗，其作用类似烷化剂，在体内可抑制核酸及蛋白质合成，奏效快，尤以退热效果最佳。成人每次口服120mg，3～5周一次，共5～6次，总剂量为600～840mg。

　　3.抗癌药物疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素、氨甲喋呤作颈外动脉灌注及口服，继改为5-氟脲嘧啶，也有用争光霉素配合放疗者，疗效甚佳。

　　4.放疗

　　恶性肉芽肿对放射线敏感，故放疗是目前治疗本病的主要方法，多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法，总剂量为60Gy(6000rad)，复发者可补照。也可用深部X线分次照射，每次(129～387)×10-4C，隔日或每日一次，总剂量(2580×15480)×10-4C不等。

　　5.局部处置 对鼻面部溃烂、结痂、脓肿等，应每天予以清洁，如合并脓肿，可切开引流。