癔症:( yizheng )
别名：
歇斯底里
,
分离性障碍
,
躯体形式障碍
下面是关于癔症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 癔症：歇斯底里一词提出至今已有2000多年，但一直没有一个满意的定义和概念，因而也缺乏一个满意的名称。本世纪以来它被归属神经症项下，中国目前仍按此归类。 |
| 病因： |
| 癔症的症状十分多样，一般认为其病因与性格特征及心理社会因素有关。癔症性格主要表现为自我中心、好表现自己及易受暗示影响．与儿童的表现相似：因此认为癔症性格具有不成熟的特征，特别是情感发育不成熟。癔症发作常与心理社会因素（又称为精神因素）有关，但这些因素常只是日常生活中的小挫折，对于多数人来说这类挫折都不引起严重反应。何以这些因素在少数人身上会引起癔症症状。 |
| 发病机理： |
| 前人曾对其症状产生的心理病理机制提出过各种假说和推测。例如弗洛依德学说就是在研究癔症的基础上提出的，但这些假说目前仍然是假说，对癔症的发病机制仍未有科学的结论。 |
| 诊断标准： |
| 定义：本病由明显的精神因素，包括重大生活事件，强烈的内心冲突或情感体验、暗示或自我暗示等导致的的精神障碍。主要表现为感觉、运动功能障碍或意识状态改变，并确切查明，这些症状的产生无器质性基础。患者对躯体障碍，常漠然置之，而在意识范围缩小时，可伴有原始情感反应。客观上分析，症状的出现或持续，往往有利于患者摆脱面临的困境，或获得支持与补偿，即所谓“原发性或继发性获益”。患者可有明显夸张症状的倾向。 （一）癔症性精神障碍（分离型癔症） 1.症状学标准：至少具有下列6项症状中的1项，这些症状的发生与精神因素密切相关。在第一次发病的前一星期内可追溯到明显精神因素；（1）阵发性意识范围缩小，包括朦胧状态、迷惘状态、昏睡状态、强直性昏厥状态、附体状态、神游状态、梦行状态；（2）具有情感发泄特征的急剧情感暴发；（3）心因性遗忘；（4）心因性痴呆：包括假性痴呆、儿童样痴呆、近似回答综合征（ganser氏综合征）；（5）身分障碍，包括双重人格、多重人格；（6）阵发性精神病性障碍。 2.严重程度标准：疾病的严重程度需符合下列情况之一 （1）上述症状明显影响患者工作、学习和生活；（2）发病期间缺乏自知力。但症状缓解后，承认有病，愿意接受治疗。 3.病程标准：急性起病，可有复发。上述（1）、（2）、（6）项精神障碍如只发病1次，整个病程不超过1星期，诊断为“癔症性反应”。 4.应排除下列疾病：（1）反应性精神病；（2）精神分裂症；（3）情感性精神病；（4）脑器质性或躯体疾病所致精神障碍；（5）癫痫：（6）酒精或药物中毒状态；（7）宗教、迷信或低文化所致附体状态或心理生理反应；（8）做作性障碍；（9）诈病。 （二）癔症性躯体障碍（转换型癔症） 1.症状学标准：至少具有下列疑似躯体疾病的症状之一，并可追溯到与该症状有关的精神因素：（1）不符合神经分布的感觉缺失；（2）感觉过敏或疼痛；（3）失明、管视或单眼复视；（4）耳聋；（5）失音或喉部梗阻感；（6）肢体瘫痪、站立不能或步行不能；（7）肢体抽动、震颤或痉挛样发作；（8）其它功能性躯体障碍。 2.严重程度标准：疾病的严重程度需符合以下情况：躯体障碍常妨碍患者的正常工作、学习和生活，并可使患者避免某些不愿参与的活动。 3.病程标准：常急性起病，病程可长可短；精神因素解除后有利于症状的消失。为了排除疾病初期被掩盖的器质性病变，研究用病例病程至少在半年以上，除非其症状通过心理治疗在短期内已经消除。 4.应排除下列疾病：（1）躯体疾病，特别是临床症状含糊、一般检查不易发现的或伴有精神因素起病的躯体疾病；（2）脑器质性疾病；（3）精神药物副作用；（4）疑病症；（5）做作性障碍；（6）诈病。 |
| 诊断依据： |
| 癔症的症状丰富多姿，有人认为癔症可模拟任何疾病的症状，这种模拟当然都是表面的近似。总的说来，癔症的症状可归纳为精神障碍及躯体障碍两大类。 |
| 疗效评定标准： |
| （一）治愈 1.精神症状和躯体症状消失，自觉良好。 2.能恢复病前的工作能力和生活。 （二）好转 1.精神症状和躯体症状基本消失 2.能从事脑力和体力劳动。 |
在线医师/免费咨询：
李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！