原发性腹膜间皮瘤:( yuanfaxingfumojianpiliu )

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下面是关于原发性腹膜间皮瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
原发性腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮组织和间皮组织，是唯一的起源于腹膜的肿瘤。
病因：
本病多发生于石棉工人，故认为石棉粉尘为本病的致病物质。
人群：
本病男性多见，各种年龄均可发病，但以45—65岁多见。
发病机理：
本病多发生于石棉工人，故认为石棉粉尘为本病的致病物质。从接触石棉粉尘到发病平均需20—40年。动物实验给大白鼠注射石棉，可以发生间皮瘤。石棉颗粒可能通过呼吸道吸入，然后经横膈的淋巴网到达腹膜而致病。
病理：
本病初起于腹膜局部，可仅为少数斑块状孤立病灶，而后向周围腹膜蔓延而形成弥漫性病变。腹膜脏层和壁层常广泛受累，呈散在的斑块状或结节状病灶。内脏被膜及局部淋巴结均可被累及，但罕见内脏转移。合并有胸膜间皮瘤者约占30％—60％。合并有肺或胸膜等处石棉沉着者约占60％—80％。本病的组织学表现具多样性，上皮成分与间皮成分同时存在于瘤体中。
诊断标准：
腹膜间皮瘤诊断标准:
1.进行性腹痛、腹胀，腹痛多持续，性质不定。
2.绝大多数发生腹水，增长迅速，量多且顽固，呈纤维素性或血性，有时呈胶质状，白蛋白含量高，少数以大小不等、单个或多发的腹部包块为主要体征。
3.有以下之一者可确诊：①腹水中查到恶性间皮瘤细胞；②腹腔镜和腹膜活检阳性证实；③剖腹探查，并经病理学检查证实。
诊断依据：
本病诊断有赖于腹膜穿刺、腹腔镜或剖腹探查取活组织作病理组织学及组织化学检查才能确定。
体征：
主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐及体重减轻。少数病例可有低血糖症状，原因未明。大部分病例伴有腹水，部分病例可在上腹部触及肿块。剖腹探查腹膜上可见多个肿瘤结节。
鉴别诊断：
本病应与继发性腹膜肿瘤相鉴别，并应注意有尤其腹腔内癌瘤的存在。在女性患者也易被误诊为卵巢癌腹膜转移。
疗效评定标准：
1.治愈：肿瘤及症状消失，无腹水，随访5年无复发。
2.完全缓解：肿瘤及症状消失、无腹水，维持一个月以上。
3.部分缓解：肿瘤缩小≥50%，症状及腹水减少维持一个月以上。
治疗：
本病目前尚无有效的治疗方法，化学治疗和放射治疗的效果均不理想。患者多于诊断后1—2年内死亡。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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