有机汞农药中毒:( youjigongnongyaozhongdu )
下面是关于有机汞农药中毒的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 因拌种、田间喷粉或误食药粮时所致的有机汞农药中毒。 |
| 病因： |
| 有机汞农药的结构通式是r—hg—x，r为有机基团，x基团是阴离子。常用的品种有氯化乙基汞(西力生)、醋酸苯汞(赛力散)、磷酸乙基汞(谷仁乐生)及磺胺汞(富民隆)。毒作用主要抑制细胞内巯基，主要影响神经系统。心、肝、肾也有损害。中毒常因本品拌种、田间喷粉或误食药粮时所致。 |
| 发病机理： |
| 有机汞可通过呼吸道、胃肠及皮肤吸收。其中毒机制是在细胞内抑制酶巯基，使细胞色素氧化酶、琥珀酸氧化酶、琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和葡萄糖脱氢酶以及过氧化酶失去活性，影响细胞呼吸。主要损害中枢神经系统，其中以氯化甲基汞毒性最大，因易穿透血脑屏障。 |
| 病理生理： |
| 烷基汞对神经系统、肾脏及心脏的损害较为显著，芳基汞以肝损害及皮肤症状为突出，烷氧基汞以肾脏损害为主。 |
| 诊断依据： |
| 早期诊断对防止本病发展有重要意义。有接触史出现神经衰弱症状，即应考虑有早期中毒的可能，需密切加以观察，尿汞检查对诊断有意义。 |
| 体征： |
| 吸入有机汞农药的蒸气或粉尘即可出现眼、鼻、咽部的刺激症状，并有头痛、咳嗽、胸闷。以后有乏力、恶心及食欲减退。 口服引起的急性中毒，一般在服后数小时内可出现头晕、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，且有无力、四肢麻木，以上症状可在2—3d缓解。多次食入被污染的粮食引起的亚急性中毒，起病缓慢，逐渐加重。症状与急性中毒相似。慢性中毒先表现为神经衰弱症状，易疲劳，且有金属汞中毒的症状。个别患者发展为慢性中毒性脑病。 |
| 体检： |
| 少数患者有嗜睡、意识障碍、四肢麻木等症状。若不治疗，病程可在2周后加重，主要发展为不同程度的中毒性脑脊髓病变及多发性周围神经炎和表情淡漠、语言过多、幻觉和幻听以及情绪障碍等各种精神症状。严重者有不同程度的意识障碍，以至昏迷。肾脏、心脏和肝脏都可受到不同程度的损害。 |
| 尿： |
| 尿汞与临床症状无平行关系。 |
| 治疗： |
| 有机汞患者应早期给予驱汞治疗，首选药物为二巯丙磺钠、二巯丁二钠等，剂量可参阅“汞中毒”条。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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