阴囊急性蜂窝组织炎与脓肿:( yinnangjixingfengwozuzhiyanyunongzhong )

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别名：
囊痈

下面是关于阴囊急性蜂窝组织炎与脓肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
阴囊急性蜂窝组织炎与脓肿是发生于阴囊部位的化脓性疾患。临床以阴囊红肿热痛为特点。
病因：
本病为阴囊皮肤、肉膜广泛的弥漫性化脓性炎症，病原菌多为金黄色葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，也可由厌氧性或腐败性细菌所引起。由于阴囊皮肤皱襞多，易使细菌停留繁殖，如阴囊有搔伤，细菌即可侵入，因此感染大部分为原发性，也可为继发性，即由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴系统或血行感染所致。
病理：
皮肤的真皮及肉膜有广泛恶性化脓性炎症改变，有嗜中性白细胞、淋巴细胞浸润，血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺，汗腺皆被破坏。由于肉膜层内含有许多平滑肌纤维，致密的结缔组织和弹性纤维，炎症不易局限，与正常组织无明显界限。后期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞所形成的肉芽肿。
体征：
1．症状:初期阴囊掀热疼痛，寒热交作；继则自觉阴囊坠垂，疼痛加剧，口干数饮，小瘦赤涩。
2．体征:初期阴囊皮肤红肿，继则红肿加重，皮肤紧张光亮，形如瓤状，溃后肿痛均减，脓出黄稠者疮口易敛；溃后脓水稀薄而痛不减者，收口较慢。
实验室诊断：
白细胞计数明显升高，血沉速度加快，分泌物镜检可见脓细胞。
鉴别诊断：
1．腮腺炎性睾丸炎：本病为流行性腮腺炎的并发症，常见于流行性腮腺炎后期5天～7天，睾丸肿痛，阴囊皮色微红或不红，一般多在7天～14天消退，不至化脓。但若诊治不及时，则可致睾丸发育不全而影响生育。
2．阴囊丹毒：丹毒感染时阴囊皮肤鲜红色，中间较淡，边缘清楚，肿胀较轻，病损较浅，并且有烧灼样疼痛，较易鉴别。
3．鞘膜积液：阴囊一侧肿大，不红不热，透光试验阳性。另有阴囊肿大，状如水晶，按之软而即起，亦发红而热者为阴囊水肿，无疼痛及全身症状，有接触过敏史。
4．阴囊急性炎症性坏疽：发病迅速，1天～2天之内阴囊皮肉腐烂、湿裂，甚而睾丸外露，病势颇重。多见于平时不注意个人卫生的体弱老人。
治疗：
西医治疗给予磺胺药或大剂量抗生素。如青霉素，红霉素。如形成脓肿，应作多处切开引流，对于厌氧菌性或腐败性细菌引起的蜂窝状炎，应早做切开引流，切除坏死组织，创口用3％过氯化氢溶液冲洗和湿敷。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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