心包、心内膜和心肌结核:( xinbaoxinneimohexinjijiehe )
下面是关于心包、心内膜和心肌结核的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 结核菌可引起心脏病变，导致结核性心包炎、心内膜炎和心肌炎，以结核性心包炎最常见。参“结核性心包炎”条。 |
| 人群： |
| 结核性心包炎多发生于中青年，由结核菌引起心包脏层和壁层的炎症。 |
| 发病： |
| 临床上起病一般缓慢。 |
| 体征： |
| 除表现为结核感染的全身症状（发热、体重减轻、贫血）外，可有不同程度的胸闷、胸痛和呼吸困难。体检发现心率增快、心浊音界增大、心音遥远。心包积液量较大时，可出现颈静脉怒张、呼吸困难加重、血压下降和奇脉等心脏压塞表现。 |
| 实验室诊断： |
| 超声心动图检查有助于发现心包渗液。心包穿刺抽液多为血性渗出液，约有半数病例可涂片找到结核菌或得到阳性的接种培养结果。部分病例可发展到亚急性缩窄伴渗液或缩窄性心包炎。 |
| 治疗： |
| 治疗常为异烟肼、对氨水杨酸和链霉素联合应用，疗程18一24个月。也有异烟肼和乙胺丁醇或异烟肼和利福平联合应用者。乙胺丁醇每日500一1 000mg, 分三次口服。利福平每日450一600mg，于早晨一次服用。肾上腺皮质激素能减少渗液、纤维素和肉芽组织的增生，有利于病程的改善，可与上药同时应用6一8周。心包切除术适用于经内科治疗后渗液继续增加或心影缩小而静脉压不能降低、有趋向发展为缩窄性心包炎者。鉴于内科治疗后仍有半数须行手术，故凡内科疗效不满意，应尽早进行手术治疗。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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