阴茎异常勃起:( yinjingyichangboqi )

别名：
强中
,
阳强
,
强阳
,
阳强不倒
,
阳举不倒
,
茎强不痿
,
玉茎长硬不痿
,
阳茎挺长
,
阴纵
,
阴纵不收
,
阳物挺长不收
,
阴挺
,
肾漏者

下面是关于阴茎异常勃起的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以阴茎挺举，逾时不倒为主要表现的肾系疾病。
病因：
（1）情志所伤情志不遂，抑郁伤肝，肝失疏泄，或大急暴怒，气逆伤肝，肝疏泄过度，气机紊乱，导致肝经实火，循经下扰，宗筋热盛，则可发生阳强不倒，此即《类证治裁》所谓“阴纵不收，肝之筋伤热”是也。
（2）饮食不当终日善饮啖肥，膏脂厚味，以酒助兴，嗜酒成癖，以致酿生湿热，蕴结于肝经，循经下注，热毒内伏，炽于宗筋，热毒妄动难抑，则玉茎坚举不收。
（3）药石所伤为提高性欲，嗜温补壮阳，终致相火过旺，或用丹石房术取快一时，热药积于肾中，致热毒伤及宗筋，阳举不倒。正如《诸病源候论》所说：“夫强中病者……由少腹五石，石热住于肾中，下焦虚热。”
（4）纵欲过度新婚性欲亢奋，妄施兴举，交合无度，或持续手淫，阴精耗损，不能抑制相火，发为强中，挺而不收。
（5）跌打损伤不慎跌扑，腰骶或阴部外伤，瘀血阻滞于玉茎络脉，或阳强经久不愈，瘀血停聚，茎络被阻，亦可引发或加重阴茎异常勃起。
病机：
在阳强的各种致病因素中，皆有热毒之存在。如肝气郁结，郁久可化热；暴怒伤肝，起亟可致热；酒浆汤醛、肥甘厚味，可酿生热毒；三鞭参茸、房术五石，可致肾中积热；恣情纵欲，肝肾阴伤，可致相火亢奋；跌打损伤，瘀久生热等等，而各种因素均可致阴茎脉络瘀阻，所以热毒瘀血阻于宗筋是阴茎异常勃起的病理基础。在正常生理情况下，男子性交时气血循络脉充盈于宗筋，阴茎怒、大、坚、热，交合事毕则气血归于经脉，阴茎弛软。若因情志、饮食、药石、房劳及跌仆等因素所伤，或败精瘀血阻于宗筋，则致阴茎久挺不收。其坚挺不衰，则更可致瘀血加重。所以，茎络瘀阻是阴茎异常勃起病变过程中必然出现的病理转归。阴茎异常勃起是一种急症，发病后一般不会自行缓解。这时病人常不能自行排尿或排尿困难，往往需导尿才能使膀胱排空。中医认为，足厥阴肝经循行于阴器，肝之经筋结于阴器、络诸筋，故肝主宗筋。若肝经热盛，络脉瘀阻，则宗筋纵挺不收。所以，阴茎异常勃起的病位多在肝，病性多为实证、热证，肝经脉络瘀阻是本病的病机特点。
诊断：
辨证要点：
1．分清虚实：本病有虚实两端，虚者多因房劳过度，肝肾阴亏，相火偏亢，或妄服温肾壮阳之品，消灼肾阴，阴虚阳亢而致；实者多因肝经火盛，湿热蕴蒸，或跌打损伤，致瘀血停滞而致。
2．明辨病位：病因病机不同，病位亦异。情志所伤，肝经实火，病位在肝；膏粱厚味，嗜酒过度，酿生湿热，循肝经下注宗筋，病位在肝；跌打损伤，瘀血阻滞肝筋，病位亦在肝。参茸、五石所伤，肾中积热，病位在肾；恣情纵欲，相火亢奋，病位在肝肾。本病发病多与肝有关系，但切勿一概认为病位在肝。
（一）肝经火盛证
1．临床表现：阴茎持续勃起疼痛，纵挺不收，伴烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，目眩耳鸣，舌质红绦，舌苔干黄，脉弦而有力。
2．证候分析：肝之经脉循股阴，入毛中，过阴器，肝之经筋结聚于前阴，肝主宗筋，肝经火盛，烧灼宗筋则阴茎胀硬不休，持续勃起，疼痛不止。肝经火旺，疏泄失职，则烦躁易怒；火邪循肝经支脉上的，则面红目赤；耗的津液则口干；肝与胆相表里，肝经实火燔灼，胆汁上递，则口苦；肝火上炽则目眩；胆经循行于耳，肝胆火盛则耳鸣。舌红绛、苔干黄、脉弦而有力均为肝经火盛之征象。
（二）肝经湿热证
1．临床表现：阴茎长硬不衰，颜色晦暗，肿胀疼痛，伴阴囊湿热，口干不欲饮，肢体困倦，汗出粘腻，排尿困难，小便黄赤。舌红绛，舌体胖大，边有齿痕，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。
2．证候分析：肝脉绕阴器，肝经湿热，循经下注，熏炽于宗筋，则阴茎长硬不衰，肿胀疼痛，病久则颜色晦暗。湿热下注，则阴囊潮湿而热；湿热之邪阻于下焦，水道不通，则排尿困难、小便黄赤；湿热薰蒸于里，则汗出粘腻；津不上承则口干不欲饮；湿热之邪粘腻留滞于四肢，则肢体困倦；舌质红绦、舌体胖大、边有齿痕、苔黄腻、脉滑数或弦数均为肝经湿热之征象。
（三）阴虚阳亢证
1．临床表现：阴茎坚挺不倒，硬胀疼痛，或交接后仍坚挺不收，可伴见流精不止，睾丸发胀疼痛，潮热盗汗，心烦少寐，腰膝酸软，颧红口干，小便困难短少。舌红苔少，脉细敷。
2．证候分析：肝肾阴亏，无以制火，相火偏亢，热扰宗筋，则阴茎坚挺不收，硬胀疼痛。多缘房事不节、淫欲过度。相火扰动精室则流精不止；虚火的液，血液粘滞不行则睾丸发胀疼痛；内热迫蒸则潮热盗汗；肾水不能上济于心，致心火亢盛，故心烦少寐；虚火上浮则颧红；虚热伤津则口燥咽干；阴虚津少，无以排泄，故小便困难短少。腰为肾之府，肾阴不足肾府空虚则腰膝酸软。舌红苔少，脉细数均为阴虚阳亢之征象。
（四）茎络瘀阻证
1．临床表现：阳物强硬，久而不倒，茎肿而皮色紫暗，刺痛难耐，可兼见少腹拘急，尿涩而痛，烦躁不安。舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉沉涩。
2．证候分析：本证候可由跌扑损伤、茎伤血瘀而致，亦可由其他证候发展而来，瘀血阻于阴茎络脉，血滞而不归经，则见阳物强硬，久而不倒；瘀久则茎肿而皮色紫暗；络脉不通，则刺痛难耐。茎络阻滞，经脉失和，则少腹拘急；败血阻窍，气化不利，则尿涩滞不爽疼痛；瘀久热扰则烦躁不安；舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩沉均为瘀血内阻之征象。
类证：
1．阴茎易举：阴茎易举是指在性刺激或无明显性刺激情况下，阴茎经常勃起，在射精后或注意力转移后可自行消退，中医又叫阳物易举。其与阴茎异常勃起的不同点在于无阴茎持续性痛性勃起，可自行消退。阴茎易举多为生理性勃起，亦可见于某些疾病。如垂体lh分泌瘤、睾丸间质细胞瘤等，可同时有性欲亢进。
2．不射精症：不射精症，中医又称“精不射出”，指同房时无精液排出。现代医学则指性兴奋正常，阴茎勃起功能良好，性交活动亦正常，但不能达到性欲高潮，即无射精快感终至不能在性交结束时射精的病症。不射精症与阴茎异常勃起的区别：不射精症是久交不泄，阴茎勃起较久，但移时即软缩；强中症是能泄精，但阴茎长时间勃起坚挺，有的达数天或数十天以上。两者不能混淆，病理与治疗均有差异。
治疗：
本病多为热证、实证，亦可见本虚标实证，病久则有瘀血内停，治疗应紧紧围绕病机及病理转化，以解毒软坚、化瘀通络为法。
（一）肝经火盛证
治法清肝泻火，化瘀软坚。方药当归龙苔丸加味。方用全当归、龙胆草、芦苔入肝经，清泻肝经火邪；辅以黄连、黄芩清心肺之火，黄柏泻下焦相火；栀子仁清泻上、中、下三焦火邪，并引火邪从二便而出；佐以炒酒浸大黄凉血活血；木香、麝香行气开窍，灵通化瘀。诸药合用，共奏清肝泻火，化瘀软坚之功。酌加赤芍、虎杖、元胡、川楝子、水蛭等活血化瘀疗效更佳。 
（二）肝经湿热证
治法清热利湿，散瘀软坚。方药龙胆泻肝汤加味。方用龙胆草清泻肝火；柴胡疏肝达郁，助龙胆草之清泄；山栀子清泻三焦火邪；车前子、泽泻、木通清热利湿，使湿热之邪从小便而去；黄芩清热燥湿，泻火解毒，使上焦通宣则下焦通利而不郁；苦寒直折，易伤肝气，佐以当归、生地补血养肝，且可凉血活血。诸药合用，共奏清泻肝经湿热之功。可酌加赤白芍、桃仁、红花、炙甘草、黑豆等，以活血散瘀通络、缓急止痛解毒。
（三）阴虚阳亢证
治法滋肾养肝，泻火软坚。方药知柏地黄汤合大补阴丸加味。方中熟地黄、淮山药、山萸肉、龟版、猪脊髓滋补肝肾之阴；壮丹皮、泽泻、获茯苓热利水，防滋腻太过；知母、黄柏泻偏亢之相火，若酌加龙胆草、柴胡、木通苦寒直折相火，加王不留行、地龙、水蛭行枯滞之血则更佳。 
（四）茎络瘀阻证．治法化瘀通络，活血软坚，消肿止痛。方药虎杖散合红花散瘀汤加减。虎杖微苦入肝经，活血通络止痛；麝香通下窍以活血；当归尾、红花、苏木、乳香、大黄活血化瘀、通络止痛；僵蚕、连翘、贝母散结解毒；穿山甲、皂刺通经活络止痛。可酌加王不留行、川牛膝、水蛭、地龙以活血；加黑豆、柴胡、木通、车前子以增强清热、消肿、解毒之力。
二、单验方治疗
1．引火两安汤：玄参30g，麦冬60g，丹皮15g，沙参30g，黄连3g，肉桂3g。水煎服。清心补肾，迅解心肾二火。用于心肾二火齐动之阳举不倒。
2．猪肾荠苨汤：猪肾1只去脂膜，大豆1升，荠苨90g，人参60g，磁石60g碎，知母60g，葛根60g，黄芩60g，括蒌60g，甘草60g，石膏90g。水煎服。解肾中石热，用于服用五石之强中。三、药物外治
1．缩阳丹：水蛭9条，入水盆养至七月七日，取出阴干，称有多少，麝香、苏叶三味各等分，研细未，蜜和为饼，用少许擦左脚心，立刻阳缩。
2．芒硝120g，两手捧住，任其流水，阳自缩。
3．丝瓜汁调五倍子未敷之即愈。
中药：
根据证候，可选用下述中成药治疗。
1．丹栀逍遥散：每次1袋，每日2次。
2．泻青丸清泻肝火，每次1丸，每日2次。
3．龙胆泻肝丸：每次1袋，每日2次。
4．知柏地黄丸：每次1丸，每日2次。
5．大黄zhe虫丸：每次1丸，每日2次。
6．血竭散：每次半袋，每日2次。
针灸：
治疗阳强的常用穴为蠡沟、照海、气海、丰隆、八髎、三阴交、关元、肾俞，根据辨证可加减应用。
1．方法一：取穴太冲、三阴交、行问、肝俞、胆俞。方法施泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次。适应证用于肝经实热、相火亢盛所致之阳强，以达清泻肝火之功用。
2．方法二：取穴肝俞、太冲、少府、内庭、神门。方法以泻为主，留针30分钟。适应证用于肝经实火所致之阳强，以清泻肝火。
3．方法三：取穴行间、太冲、膀胱俞、三阴交、阳陵泉。方法施泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次。适应证用于阳强之肝经湿热证候，以平肝泻火、清利湿热。
4．方法四：取穴大溪、气海、照海、行间。方法平补平泻法，留针30分钟。适应证用于阳强之阴精亏少、肾火亢盛证候，以达滋阴降火之功用。
5．方法五：取穴太溪、水泉、行间、太冲、中极、曲骨。方法平补平泻法，留针30分钟。适应证用于阳强之阴虚阳亢证候者，以达滋阴清热之功用。
6．方法六：取穴秩边、三阴交。方法施泻法，留针30分钟，每隔5分钟行针1次。适应证用于阳强之瘀血阻络证候者，以达活血通络之功用。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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