新生儿破伤风:( xinshengerposhangfeng )

别名：
脐风
,
撮口脐风
,
四六风
,
七日风
,
锁口风

下面是关于新生儿破伤风的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
新生儿破伤风临床以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚则四肢抽搐为主要特征。
病因：
本病的发生主要是邪毒由脐带创口内侵而致。
病机：
邪毒由脐带侵入后，使经络脉隧受阻，营卫壅滞，经脉为邪毒所闭，邪毒流注脏腑，引动肝风致成本病。病位主要在肝，亦可殃及其他脏腑。毒入心脾结于口舌，毒入肝肾筋脉拘急，毒入于肺喘促屏气。
诊断：
1.风邪犯表
主证：喷嚏多啼，烦躁不安，张口不利，吮乳口松，无寒热，舌质淡红，苔薄白，指纹红。相当于本病的先兆期。
分析：本证多因风寒、水湿之邪由脐侵犯经络所致。肺主表，首先受邪所犯，肺气不宣，经脉失和，故见喷嚏。心脾二经受邪，则张口不利，吮乳口松。
2.邪犯肝脾
主证：抽搐阵作，牙关紧闭，口撮不乳，时吐涎沫，啼声不出，颈项强直，角弓反张，脐突肚紧，苦笑面容，面目青紫，指纹紫滞。相当于本病的痉挛期。
分析：本证多由于邪入经络，继犯五脏而致。病邪深入，经络营卫不得宣通，内风陡起，筋脉拘急，而牙关紧闭，四肢强直，角弓反张。气血运行不畅，气滞血瘀，故见面目青紫，指纹紫滞。
3.气阴两虚
主证：抽搐逐渐减轻，口撮渐松，可张口吮乳，四肢渐转柔和，肢体少动，动则汗出，苦笑容未除。舌质红绛，苔薄白，指纹色浅。相当于本病的恢复期。
分析：本证多由余邪未尽，气阴两虚而致。余邪未尽，故诸症未全消除。正气虚，气血未复，故见肢体少动。气虚卫表不固，故见动则汗出。
治疗：
本病的治疗重在驱风止痉，宣通经络。痰涎较盛者，加以豁痰开窍。大便不通者，宜理气通腑。如寒邪化热，应佐以清热解毒。后期痉挛渐止，诸脏已伤，则应调理气血，滋补肝肾，扶正固本，以利于康复。
一、辨证选方
1.风邪犯表
治法：祛风散邪，疏经活络。
方药：玉真散加减。防风、白芷各5g，地龙4g，南星、天麻、羌活、白附子各3g。脐疮末愈者加公英、连翘；咳嗽有痰加杏仁、陈皮。
2.邪犯肝脾
治法：祛风通络，化痰止痉。
方药：撮风散加减。钩藤、僵蚕各5g，蝎尾、蜈蚣各3g，朱砂、麝香各1g。高热加黄连、生石膏；便秘加大黄、枳实；痰多加陈皮、天竺黄。
3.气阴两虚
治法：益气养阴，健脾和胃。
方药：人参养荣汤加减。太子参、茯苓、黄芪、当归各5g，白术、白芍、熟地、甘草名3g，肉桂1.5g。四肢强直明显加地龙、僵蚕；汗多加龙骨、牡蛎；四肢厥逆，呼吸微弱者以参附汤回阳救逆。
二、外治法
1.贴敷：杏仁7粒，桃仁7粒，青黛3g，全蝎3尾，芒硝6g，山栀6g，薄荷6g。共研细末，加飞罗面30g，米醋煮沸调匀做饼。趁热敷于脐部，每日换药1次。适用于新生儿破伤风。
2.灌肠：以白附子、羌活、白芷、防风、天麻、南星为基本方。抽搐剧烈加钩藤、蝉衣、蜈蚣；发热加银花、连翘。上药文火煎取30ml，共煎2次，合计60ml，纱布过滤，灌肠，每日1剂。适用于本病痉挛期。
3.吹鼻：蜈蚣1条，蝎梢5个，僵蚕7个，瞿麦1.5g，为细末。每次取0.3g吹入鼻中。若有反应而啼者，取薄荷1g煎汤，调上药末0.6g，内服。适用于本病痉挛期。
三、专方验方
1.驱风开口液：紫苏15g，前胡15g，僵蚕 (炒)15g。将上药水煎去渣，以棉花蘸药滴入病儿口中，频滴，以开口为度。适用于脐风撮口。
2.新破汤：全蝎1.5g，僵蚕6g，蝉衣6g，胆南星6g，葛根6g，田基黄6g，双花6g，防风6g，钩藤6g，蓖麻根15g。水煎至80～100ml，每服5ml，鼻饲给药，每2小时1次。适用于本病痉挛期。
3.驱风通络镇痉散：蜈蚣1.2g，蝎尾0.6g，僵蚕1.8g，朱砂 (水飞)0.3g。上药共研细末，和匀，用竹沥调拌分服，每服0.9～1.5g，日服2～4次。适用于本病痉挛期。
4.于氏脐风方：僵蚕10个，蝉蜕10个，蜈蚣1条，朱砂1.5g，牛黄0.15g。前三药先炒黄，诸药共研末，每服1/4量，乳汁送服。适用于本病痉挛期。
中药：
1.玉真散：具有祛风散邪，疏经活络的功效。适用于本病初起者。每服1.5g，日服2次。
2.小儿脐风片：具有熄风止痉，消积解毒，祛痰镇惊的功效。适用于本病初起者。每服1/2片，日服2次。
3.小儿惊风散：具有镇惊熄风，宣通经络的功效。适用于本病属邪犯肝脾者。每服0.25g，日服2～3次。
4.人参固本丸：具有补益气阴，增元固本的功效。适用于本病恢复期。每服1.5g，日服2～3次。
5.人参养荣丸：具有温补气血的功效。适用于本病恢复期气血两亏者。每服1.5g，日服2～3次。
针灸：
主穴取大椎、风府、风门、颊车、合谷、曲池、承山穴。角弓反张配身柱、长强、昆仑、太冲穴；神昏配百会、人中、涌泉穴。以毫针刺，用泻法。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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