阴道恶性肿瘤:( yindaoexingzhongliu )
别名：
癥瘕
下面是关于阴道恶性肿瘤的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 初期病人无症状，肿块存在无痛苦，经水、带下异常而不影响起居，属正盛邪实。中期肿块增大，积冷结气。冲、任、督、带受损，脏腑功能衰减，形体日渐瘦弱。赤白带下，为邪盛正虚，邪正相持阶段。晚期肿块转移，坚硬如石。崩中漏下，赤白黑带，腐臭不可近，面黄肌瘦。削骨而立，不久即困卧，此时以正不胜邪为主。 |
| 病机： |
| 本病多由情志抑郁、饮食内伤、肝脾受损，或房劳伤肾，感受邪毒、湿热蕴久化毒，致气滞血瘀、恶气乃生，癖内着而生。 |
| 诊断： |
| 本病以阴道恶性包块为主证，临证应视包块的大小、质地，以及病情的久暂作综台分析，参合伴见症状、舌质、舌苔、脉象进行认证，重点辩其病变在气、在血、属痰属湿，并应注意辨识病程中的变证和鉴别邻近其它器官的包块特征。 1.肝经湿热 主证：带下赤白，黄浊有臭味，阴道流血淋漓，心烦口苦，胸闷胁胀，纳少咽干、舌红苔腻，脉弦细。 分析：本证见于肿瘤初中期，为情志不爽，肝郁气滞犯脾，生湿化热所致；或由忽视卫生，感受湿热之邪，伏于肝经，循经下注所致。湿热蕴结伤及任、带、血络故见带下赤白，阴道流血；湿热气渍，肉腐成脓，气血受损，故带下黄浊有臭味；肝气不舒、湿热困阻，故心烦口苦，胸闷胁胀；肝胆相表里，肝郁胆热液泄上泛伤津，故咽干口若；肝脾不和，运化失职则纳少、舌脉为湿热内蕴之象。 2．气滞血瘀 主证；神疲乏力，面色晦暗，形体消瘦。肌肤甲错，包块坚硬，弥漫推之不移，疼痛拒按，阴道流血，五色带下，味秽臭，二便不畅，尿少色黄．脉细涩，或弦细，舌紫暗有瘀斑。 分析；本证属中晚期。因气机受阻，血行瘀滞，凝结成块故积块坚硬不移，痛而拒按；脉络不通，血运失常。外不荣肌肤，上不荣面故见面色晦暗，肌肤甲错；气滞血瘀。神形失养故见神疲乏力，形体消瘦；气滞血瘀波及溺窍、谷道故有二便不畅；气血瘀滞积结生热故见尿少色黄；舌脉为气滞血瘀之象 3. 湿热郁毒 主证；阴道流血，倦怠乏力，赤白带下，或五色带下，腐臭难闻，尿黄灼热，便秘，阴痛，腹痛，伴腹水，口干苦不欲饮、舌暗，脉弦滑或滑数。 分析；证属湿热凝聚化瘀成毒所致。湿阻气机。故肢倦乏力；湿热化毒灼伤阴络故阴道流血，带下赤白；湿热蕴结化毒，肉腐成脓，故五色带下，腐臭难闻；湿热阻滞，邪毒郁滞，水湿内停积于腹中则有腹水；湿热蕴结，气血运行受阻，故有阴痛、腹痛；湿热中阻，胆热液泄．故口苦，气滞血瘀则口干不欲饮；舌脉为湿热内蕴成毒，气滞血瘀之象。 4. 肝肾阴虚 主证：阴道流血，色红量少，便干尿赤，带下赤白，头晕目眩、口苦咽干，手足心热，腰腿酸痛、舌红苔少或光剥，脉弦细。 分析：本证多见癌肿扩大或已扩散。久病伤阴，毒热瘀结，损伤血络故阴道流血色红量少，肝肾亏虚外府失荣故腰腿酸痛；阴虚内热灼烁阴液故手足心热，舌脉为肝肾阴虚之象。 |
| 治疗： |
| 本病的中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法；一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之；中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。 一、辨证选方 1. 肝经湿热 治法；清热利湿． 方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g，柴胡15g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，甘草10g，泽泻 15g，木通 10g，车前子 10g，当归 15g。半技莲 15g，败酱草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱；口苦心烦加赤芍、茵陈。 2. 气滞血瘀 治法：理气活血，化瘀散积。 方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，当归 20g，川芎15g，莪术20g，鸡血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g，黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。 3. 湿热郁毒 治法：清热利湿，解毒散结。 方药；五味消毒饮加味。双花20g，连翘、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麦15g，半枝莲15g，当归15g，川芎15g，乳香10g，没药10g，白花蛇舌草15g，鱼腥草15g。 4. 肝肾阳虚 治法：滋补盯肾，解毒消肿。 方药：知柏地黄丸加味、知母20g，黄柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山药50g，泽泻15g，丹皮20g，草河车15g，大小蓟各10g，半枝莲20g，甘草10g。 二、专方验方 （一）外洗方 1. 三品方：白砒 45g，明矾 60g，雄黄 7.2g，没药 3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小（厚2mm ，重0.2g）的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”（紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒）；应在月经后5～7天至月经前5天用药；本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。 2. 黄蜈散 1号：黄柏 64％，轻粉 13％，蜈蚣7％，冰片 3％，麝香 0.7％，雄黄 12.3％、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处；轻症1周1次，重症1周上药2～3次。治疗期间避免性生活。 （二）内治方 1. 抑癌片：生马钱子、天花粉、重楼各5斤，甘草1斤、马钱子去皮，香油炒至酥脆，与其它三味药共为细面加淀粉打成片剂，每片 0.3g，内取日 3次；初起每次 3片，无不良反应增加每次5片，不分疗程、持续服药。多数体力增强，食欲增加；服药过量或过久，有手脚发紧的症状，停药后消失、本方解毒消肿化瘀。 2. 掌叶半夏方：掌叶半夏适量，制成内服片剂；口服，每天3次，总量约合生药60g具有明显的清热解毒抗癌作用。 （三）防治放疗、化疗毒副反应方 恶性肿瘤的化疗，放疗后常易出现一系列的毒副作用；如局部疼痛、粘连、组织坏死、全身血细胞、血小板减少，消化功能紊乱，肝肾功能损害，神经系统损害等，应用中草药方剂预防和治疗这些毒副作用有良好的效果、下述方剂可供选用。 l. 参芪防毒汤：黄芪、党参各3og。五味子、补骨脂、炒白术各15g，麦冬20g，当归、茯苓、陈皮、清半夏各12g，水煎，每日一剂分2～3次口服，于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、补阴养血、行气燥湿、健脾和胃止呕、化瘀散结之功能，能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。 2. 养血升白饮：党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15g，焦白术、补骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，阴虚加生地、龟版各15g;阳虚者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸枣仁、夜交藤各12g；湿热者加黄柏、泽泻各10g、本方具有补气健脾，平衡阴阳，活血解毒之功效、用于因化疗所致的白细胞减少症。 三、其它疗法 1. 涂擦法：莪术油软膏涂擦，每次放疗后，将此膏涂于放射部位晾干，嘱患者作宽大内裤防止紧贴皮肤；适用于放射治疗的皮肤烧伤。 2. 中药注射法：①核葵注射液，每次4ml，每日 1次，肌肉注射，30天为一疗程、具有清热利湿，解毒消肿作用。②10％鸦胆子加于消毒阴道后，用5ml的高压注射器接上针头．根据病灶，于瘤体处分点注射，每周2次，每次5～10％鸦胆子油4～8ml，注射后，视病灶脱落、坏死、新生情况，停止用药、具有脱落坏死癌组织；去腐生新之功效。 |
| 中药： |
| 1. 子宫丸：本品具有活血化瘀、化腐生肌、消肿止痛、燥湿收敛、解毒杀虫之功效。外用，每周l～2次，1次1 丸，4次一疗程、上药期间禁止性生活，忌食发物，鱼蟹、鸡鸭及辛辣之品。 2. 苦参栓：具有清热燥湿止痒、化瘀解毒之功效。外用，每晚1粒纳阴中。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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