翼状胬肉:( yizhuangnurou )
下面是关于翼状胬肉的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 翼状胬肉祖国医学称之谓“胬肉攀睛”，俗称“攀睛眼”。以目中瘀肉由内眦角横贯白睛，侵攀黑睛为特征。 《审视瑶函》曰：“此症多起气轮，有眼如肉，或如黄油，至后，渐渐厚而长积，赤瘀胬起，故曰胬肉。” |
| 病因： |
| 烟尘风沙及阳光刺激，为诱发和加速本病发生的重要原因。 |
| 病机： |
| 起于血轮，横贯气轮，止于风轮，属多轮之病。病机多为心肺二经风热壅盛；或脾胃积热，上攻于目，或劳神伤阴，水不制火，虚火上炎；致使脉络瘀滞，血壅于眼而发病。 |
| 诊断： |
| 本病辨证有虚实之分。实证多体厚、头尖色赤，眵泪多，发展迅速，每可侵及黑睛，影响视力，为进行性胬肉；虚证多头园体薄，红赤涩痒不显著，发展缓慢；若体薄如笺，头圆钝，无其他伴随症状，则为静止性胬肉。 1．心肺风热 证候：胬肉初生，头尖体厚，红赤涩痒，眵泪俱多，口干尿黄，舌尖红，苔薄黄。 辨析：①辨证：以胬肉体厚头尖，红赤涩痒，舌尖红为辨证要点。②病机：心肺风热壅盛，故多眵多泪，红赤涩痒；邪客经络，经络瘀滞，则胬肉体厚头尖，心经火热上炎，则舌红口干，下移小肠则尿黄。 2．脾胃实热 证候：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，痒涩不舒，眵多粘结，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉洪数。 辨析：①辨证：以胬肉头尖体厚大，赤瘀如肉，便秘溲赤，苔黄脉洪大为辨证要点。②病机：脾胃积热，邪热上攻，壅滞眼络，故胬肉高起体厚大，赤瘀如肉；邪热内盛，灼伤津液，则口渴便秘溲赤，眵多粘着；苔黄脉洪大均为内热炽盛之征。 3．阴虚火旺 证候：胬肉红赤不著，涩痒间作，时轻时重，烦热，口舌干燥。 辨析：①辨证：以胬肉红赤，涩痒不著，时轻时重为辨证要点。②病机：过度劳欲，伤阴耗精，水不制火，虚火上炎于目，则胬肉红赤涩痒不著；虚热内扰心神，放心烦；耗灼津液则口舌干燥。 |
| 治疗： |
| 本病为纯热之证，有虚实之分。实热宜清，虚热宜滋阴，兼风邪者，宜祛风清热。发展迅速，药物治疗无效者，宜手术治疗。无论虚实,均应配合局部点眼。 （一）辨证选方 1．心肺风热 治法：祛风清热，活血通络。 方药：栀子胜奇散（《原机启微》)加减。白蒺藜（炒）12g，蝉蜕12g，谷精草12g，甘草12g，木贼草12g，黄芩12g，菊花12g，草决明12g，山栀12g，川芎12g，荆芥税12g，羌活12g，密蒙花12g，防风12g，蔓荆子12g，若眵多便秘者，去密蒙花、羌活加大黄。 2．脾胃实热 治法：泻热通腑。 方药：泻脾除热饮（《银海精微》）加减。黄芪10g，防风9g，茺蔚子12g，桔梗6g，大黄10g，黄芩12g，黄连6g，车前子15（包），芒硝10（冲）。体不虚者去黄芪，加玄参、夏枯草，以加强泻热散结之功。 3．阴虚火旺 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加减。知母12g，黄柏12g，熟地15g，山萸肉10g，山药15g，丹皮12g，泽泻12g，云苓12g。或兼服甘露饮（《和剂局方》）。生地15g，熟地15g，茵陈12g，黄芩12g，枳壳10g，石斛12g，枇杷叶10g，甘草3g，天冬15g，麦冬15g。若心烦失眠重者，可加酸枣仁、夜交藤、五味子等。 (二)点眼疗法：用于胬肉无须手术或术后防其复发者。除前述外用药物外，下列药物可选用。 （1）使君子藤：以刀劈开，取流出汁点胬肉，每日2次。 （2）鲜鹅不食草适量，捣汁澄汁煮沸加冰片，少许，调匀后点胬肉上。每日1～2次。 （3）乌梅一只，轻粉、冰片各少许，共研极细未，点胬肉上，日1～3次。 （4）杏仁去皮尖，白蜜各适量，共研膏，少许点胬肉上，日1～2次。 （5）浮萍适量，冰片少许，共研极细，点胬肉上，日1～2次。 （6）硼砂3g，冰片少许，共研极细，点眼日1～2次。或加胆矾3g，制法如上。 （7）葳蕤仁6g，青盐3g，猪胰30g，捣研极烂，少许点眼，日1～2次。 （8）磠砂、风化硝、冰片各6g共研极细未，少许点胬肉上，痛甚者以生理盐水冲之。 |
| 中药： |
| 1.三黄片：每服4～6片，每日3次。具有清热解毒，泻火通便之功。用于胬肉红赤，而邪热内盛，大使秘结者。 2．防风通圣丸：每服6g，日服3次。具有清热疏风通便之功。用于胬肉红赤痒涩，表里俱实者。 |
| 针灸： |
| （1）体针加点刺胬肉法：主穴：睛明，瞳子髎。配穴：少泽、太阳、合谷。用毫针从胬肉头部至根部轻划或点刺数次，至少量出血，然后针主穴配穴各一，取少泽穴时，应点刺放血。每日一次，10天为一疗程。前3～5天轻划点刺胬肉，后5－7天仅取穴针刺。治疗期间应配合点眼。 （2）耳针：取眼、神门、肝、肺等穴，每日针刺1次，每次留针10～15分钟；适用于胬肉明显红赤者。 湿敷法：黄柏、白及各等份，水煎，冷敷眼部，每日2～3次，每次15分钟。用于胬肉红赤较甚者。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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