新生儿肺炎:( xinshengerfeiyan )
别名：
乳嗽
,
百啐内嗽
,
初生儿喘促
下面是关于新生儿肺炎的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 咳嗽、喘憋为主要指征，或仅见精神萎弱，拒奶等表现。以婴儿不乳，或口吐自沫、喘憋、紫绀等为主要表现的新生儿疾病。 |
| 病机： |
| 本病的发生多因外感风寒，或内呛乳食所致。小儿脏腑娇嫩，形气未充。卫外功能未固、加之调护不周，易为外邪所侵。影响肺气的宣发与肃降，致使气机升降失调。肺主气而朝百脉，肺气闭塞，则血流不畅，而见心血瘀阻。本病病位在肺，常累及于心。初生儿喘促是因出生后感受外邪，或吸入秽毒等，使肺气郁闭所致。 |
| 诊断： |
| 1．风寒袭肺 主证：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。 分析：本证多由于风寒袭肺，肺失宣肃所致。邪闭肺气，肺失宣降，故见气促、痰鸣。寒为阴邪，伤及阳气，故见体温稍低，哭声低弱，面白肢冷。 2.风热犯肺 主证：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。 分析:本证多由于风热之邪闭郁肺脏所致。肺为邪闭，不得宣降，其气上逆，故见咳嗽气急。热灼肺津，痰涎上涌，故见喉中痰鸣。气机不畅，血运不调，故见口唇微紫。 3·肺热血瘀 主证:精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。 分析:本证多由于邪热壅肺，气滞血瘀而致。肺气闭郁，故见咳嗽。邪热内蕴，耗气伤阴，故见精神萎软。气行不畅，血脉瘀滞，故见肢端及口唇发紫。 |
| 类证： |
| 1．初生不啼：以婴儿娩出后1～2min不能啼哭或呼吸不利为主要表现，部分患儿可发展为初生儿喘促。 2．初生不乳：以婴儿不能吮乳为主要表现，无喘憋及肺部阳性体征。 |
| 治疗： |
| 本病的治疗以宣肺止咳化痰为总原则。根据病因、病性及轻重的不同，采用相应的治疗方法。初生之儿，体质柔弱，病情变化迅速，在治疗过程中，必须时时顾护扶助正气。 一、辨证选方: 1.风寒袭肺 治法:辛温散寒，宣肺止嗽。 方药:三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风；喘憋明显加苏子、炒白果；面白肢冷加桂枝。 2.风热犯肺 治法:辛凉清热，宣肺止嗽。 方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏log，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。 3.肺热血瘀 治法:清肺化痰，活血化瘀。 方药:泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。 二、专方验方: 1、肺炎一号方:人参3g，麦冬6g，五味子6g，麻黄lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g, 陈皮5g，川贝母1g，甘草2g。水煎浓缩至20ml，频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。 2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g，杏仁5g，葶苈子3g，丹参6g，红花6g，桃仁5g，白人参 3g，麦冬6g，五味子3g，生黄芪9g。水煎浓缩至20ml，每服5ml，日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。 3.银翘生脉散:银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3～4次服。适用于各型新生儿肺炎。 4.清热化痰饮:青黛3g，银杏3g,苏子6g，化橘红6g，鱼腥草5g，莱菔子5g。水煎服， 每日1剂，分3～4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。 （一）辨证论治： 1．风寒闭肺证：咳嗽无力或无咳嗽，口吐白沫，鼻翼煽动，点头状呼吸，哭声低微，面色无华，口周微绀，体温正常或不升，舌淡红，苔白，指纹在风关或气关。疏风宣肺，兼以扶正。三拗汤合生脉散加桔梗、陈皮、茯苓。 2．风热闭肺证：发热，咳嗽，气促或呈点头呼吸，鼻翼煽动，喉中痰鸣，口吐白沫，吸乳量少，舌质红，苔黄，指纹紫。清热宣肺。麻杏石甘汤加党参、黄芪，鱼腥草。 3．痰热闭肺证：咳嗽，呼吸浅快不规则，鼻翼煽动，喉中痰鸣，面色灰暗，唇与肢端发绀，高热或体温不升，神萎拒食，舌质暗红或绛，苔黄，指纹过气关或命关、色紫而滞。清热化痰宣肺，兼扶正通瘀。麻杏桃红生脉汤。 4．脾虚痰湿证：呼吸平稳，喉中痰鸣，吮乳量少，面色无华，舌质淡。苔白或稍腻，指纹淡，多在风关。温脾化痰，六君子汤加味。 |
| 中药： |
| 1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。 3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。 4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。 5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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