新生儿肺不张:( xinshengerfeibuzhang )

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下面是关于新生儿肺不张的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
新生儿肺不张是各种病因引起整个肺或部分肺的不完全膨胀,是引起新生儿呼吸窘迫综合征原因之一。分原发性和继发性两类。
病因：
一、原发性肺不张：部分新生儿，尤以早产儿可因肺发育未成熟，呼吸肌薄弱，胸廓软弱，某些严重疾病，接受过多麻醉剂或镇静剂及呼吸中枢受损伤而致呼吸力不足而造成两肺大部分或小部分暂时的或持续的不膨胀状态。
二、继发性肺不张：因羊水、胎粪或产道分泌物吸入，肺泡表面活性物质缺乏及先天性气道阻塞畸形等所造成。
诊断依据：
凡遇新生儿(特别是反应低下的未成熟儿)出现紫绀时应考虑本症，啼哭时或给氧后紫绀好转或消失有助于诊断，肺部x线检查可确诊。
体征：
新生儿肺不张的症状与肺不张的广泛程度有关。轻度肺不张时常无症状与体征，仅在胸部x线检查时才发现。重度肺不张在生后24h内可有呼吸不规则、间歇性紫绀或呼吸暂停，检查时呼吸快而深，有不同程度的吸气性凹陷，患侧胸廓比健侧活动度减少，听诊有呼气性呻吟，吸气末可听到细湿啰音或捻发音。患儿全身反应低下，呼吸浅表，心音低钝，肌张力差，拥抱反射消失。吸吮力差，喂奶后因腹部隆起而紫绀加重；加以刺激(如弹足底)啼哭时或吸氧后，紫绀常可明显改善或消失。
影响诊断：
肺部x线检查当两肺广泛性肺不张时，显示两肺弥漫性密度增深阴影。一大叶或节段性肺不张时显示均匀的边缘清晰的三角形实变阴影，患侧肺野较健侧小，肋间隙狭窄，横膈上抬；肺不张范围较大者，心及纵隔阴影可移向患侧。
治疗：
首先应清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。或用手弹足底或用针刺激患儿啼哭，促使肺泡膨胀。可间歇吸氧，重症者可用呼吸中枢兴奋剂(如洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等)以对抗产妇使用镇静剂或麻醉剂过多所致的新生儿肺不张。可用抗生素预防继发感染。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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