异位ADH 综合征:( yiweiadhzonghezheng )
下面是关于异位ADH 综合征的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 指起源于非内分泌组织的肿瘤能分泌adh激素，而引起的相应激素过多的征群。 |
| 病因： |
| 异位adh 综合征（ectopic adh syndrome）的病因最常见的是伴异位抗利尿激素（adh）分泌的肺癌，主要是燕麦细胞型肺癌和未分化小细胞型肺癌。其他类型肺癌，如鳞状细胞肺癌，腺棘皮肺癌也可引起。较少见的肿瘤包括胸腺瘤、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。 |
| 发病机理： |
| 异位adh 瘤的主要代谢紊乱为稀释性低钠血症，可伴脑水肿。此系由于adh 过多导致水潴留、体液稀释和扩张。体液扩张后，通过某种目前还不明确的机制（可能是促进某一"排钠因子"的释放，或是肾内液压改变等物理因素的影响），使尿钠排泄增多。此外，体液扩张使肾素－管紧张素－醛固酮系统受抑制，也使尿钠增加。因而病人的血钠降低，血浆为低渗，而尿渗透压偏高。轻度低钠血症无明显症状，当血钠明显下降时（＜120mmol／l＝，即出现消化道，尤其是神经系统症状和体征，包括厌食、恶心、呕吐、个性改变、神志模糊。更重者出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状态，可有抽搐发作，以至陷入昏迷。此组癌肿病人出现神经症状时，可以为脑部转移所致或是adh 过多引起低钠血症。adh 过多，除肿瘤异位分泌外，还可有多种原因，包括抗癌药物（如长春新碱、环磷酰胺）、脑转移、中枢神经系或纵隔感染、肺部感染、疼痛、精神刺激等。 |
| 治疗： |
| 异位adh 综合征的处理包括原发肿瘤的治疗和纠正低钠血症，应限制每日进水量在1l以内。低血钠严重并有神经症状时可在密切观察下慎用3％-5％高渗盐水，可合用呋塞米（速尿）。去甲金霉素可抑制水的重吸收，每日0.6-1.2g，分3次口服，可纠正低血钠症，需注意可引起氮质血症。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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