新疆出血热:( xinjiangchuxuere )

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别名：
克里米亚出血热

下面是关于新疆出血热的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
新疆出血热是虫媒病毒引起、由硬蜱传播的自然疫源性传染病。近年证实本病毒与克里米亚出血热（crimeanhemorrhagicfever，chf）为同一病原，故亦称克里米亚出血热。临床上以发热、头痛、充血、出血、低血压休克、蛋白尿等为特征。
病因：
病原体是虫媒rna病毒，1966年从南疆巴楚县出血热病人的血液、当地荒漠牧场采集的亚洲璃眼蜱（hyalomaasiaticum），以及尸检肝、脾、肾、淋巴结等中分离而得。病毒为圆形或椭圆形，直径为92-105nm，有包膜，外层有宽约10nm的表面突起，在扩大的高尔基囊泡内可见芽生成熟的病毒颗粒。本病毒不耐酸，对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐等敏感。不耐热，56℃30min可灭活。
病理：
本病的基本病理变化是全身毛细血管扩张、充血、通透性及脆性增高，从而导致皮肤粘膜以及全身各脏器组织不同程度充血及出血。主要病变在肝、肾上腺和脑垂体等，腹膜后有胶冻样水肿。
诊断标准：
1.到过疫区（新疆塔里木河流域），有绵羊、山羊、牛、马、骆驼、野兔接触史。4～5月为流行高峰期。
2.突起发热，头痛、身痛、口渴，面和胸部潮红。2～3病日起，软腭、颊、胸、背、腋下见出血点。
3.5病日前后可有低血压休克。
4.发热7天左右，退热后无少尿和多尿。
5.反向被动血凝和血凝抑制试验检查特异抗体，或早期血液病毒分离阳性者可确诊。
诊断依据：
诊断主要依靠临床症状及流行病学史。早期血中可分离病毒。血清学检测有补体结合试验、中和试验、反向被动血凝试验、免疫荧光试验等，双份血清抗体效价有4倍以上递增者有诊断意义。
体征：
潜伏期2-10d或更长。起病急骤，有寒战，高热，头痛，腰痛，全身痛，口渴，呕吐，面与胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭和颊粘膜淤点，上胸、两腋下、背部淤点淤斑。热程约一周，热退前后出现低血压、休克，消化道出血，血尿及子宫出血等。病程约10-14d。
尿：
尿中可出现蛋白。
粪便：
粪便隐血试验大多阳性。
疗效评定标准：
治愈：症状消失；体征和检验数值恢复正常。
治疗：
治疗主要依靠对症治疗，早期应用肾上腺皮质激素治疗有一定作用，近年来用高效价免疫球蛋白治疗取得较好效果。重症患者应注意防治休克、大出血、肺水肿及心力衰竭等。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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