小儿肺热炽盛:( xiaoerfeirezhisheng )
别名:
小儿急性支气管炎
,
肺炎
下面是关于小儿肺热炽盛的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
本证多由外感风邪,入肺化热,或里热素盛,灼伤肺金而致。 |
病机: |
本证多由外感风邪,入肺化热,或里热素盛,灼伤肺金而致。其时,邪热炽盛,而正气未衰,正邪交争;呈现一派里热实证之象,其病位在肺。常见于小儿咳嗽和肺炎喘嗽等疾病中。 |
治疗: |
治疗法则: 清热泻肺,止咳平喘。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)泻白散合苏葶丸为主加减:桑白皮9克、地骨皮9克、苏子6克、葶苈子6克、黄芩6克、莱菔子3克、甘草3克。本方适用于以咳为主,气急不甚明显者。 (2)石膏汤(或黄连解毒汤、或泻心汤、或凉膈散)为主加减:石膏15~60克、黄连3克、黄柏3克、黄芩6克、栀子4.5克、麻黄4.5克。本方适用于以喘为主,病情严重者。以上方药,每日1剂,取汁100~200毫升,微温,分3~4次服。 2.加减变化:若大便秘结,加大黄6~9克(后下);大便稀薄,加葛根6克,石膏减量,或用生山药15克水煎代茶饮;高热不退,加用紫雪丹,或使用清肺注射液、清开灵注射液静脉滴注;喘剧痰多,加用猴枣散;麻疹疹出不透见有本证,加升麻6克、牛蒡子9克、紫草9克。 (二)外敷药物 1.黄芩10克、黄连l0克、大黄10克,共研细末,用热酒调匀,置于前胸剑突部,保留2小时,重证换药再敷。 2.生大黄末9克、生枳实末9克、鲜松柏1把、青萝卜中节3寸、生姜l块、带根葱白3寸、麸子半碗、黄酒l怀,共捣烂置锅内炒热,用纱布分包,轮流置于前胸,至鼻尖及面部有汗为止。 (三)灌肠疗法 1.石膏300克、桂枝20克、赤芍20克、麻黄10克、甘草5克,本方适用于冬季。 2.石膏300克、桂枝6克、赤芍6克、麻黄6克,本方适用于春夏季。先将石膏研细末置1000毫升水中,煎30分钟,加桂枝、赤芍、甘草等药再煎15分钟,最后加麻黄煎15分钟。此为头煎共60分钟。二煎30分钟,2次共煎取药液300毫升,装瓶备用。用量为每公斤体重3毫升,保留灌肠。 3.黄芩15克、鱼腥草20克、板蓝根15克、银花15克、牛蒡子15克、大黄5克、防风15克、荆芥15克、葛根l5克、柴胡15克、生石膏20克,浓煎至200毫升,乳儿每次20毫升,幼儿每次30毫升,日2~3次,保留灌肠。灌肠前药液应加温至37℃。 施治要点: (一)本证邪热炽盛,正气未衰,施治当以攻邪为主。其邪热在肺,应以清泻肺热为治。原则当以“热者寒之”为法,然而具体遣方用药,宜视病之轻重,分别予以甘寒、辛寒、直至苦寒,如桑白皮、石膏和黄芩之类。 (二)小儿脏腑娇嫩,形气末充,苦寒有伐生发之气,儿科临证所用不多。但对本证邪热鸱张者,一般清热之品,势必无功,又非苦寒之剂莫属。选用苦寒,可依据便秘之有无,或单用芩连直折,或加用大黄,“以泻代清”。 (三)本证多见于外感热病中,小儿之病传变迅速,部分患儿虽已出现本证,并以此为主,但表卫之邪尚未解除。遇此等情况;治疗可略作变通,如内服选用石膏汤加减的,当还其解表清里剂之本来面目,将麻黄加量,不去豆豉;若灌肠选用已制备好的方1、方2,也不必增加麻桂,而只需覆取微汗,以助药力。凡此种种,不外清解里热,辅以解表发汗之变法也。 |
针灸: |
取穴肺俞、膻中、定喘、列缺、尺泽,手法宜简练,取泻法。 |
推拿: |
清肺经400次,推天河水600次,退六腑600次,分推膻中1分钟,按揉肺俞15次,分推肩胛骨100次,椎脊400次,按揉丰隆l0次。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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