子宫复旧不全:( zigongfujiubuquan )
下面是关于子宫复旧不全的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 子宫复旧不全属中医学的“产后恶露不绝”。指产后恶露持续不断长达20天以上者。 |
| 病因： |
| 气虚、血热、血瘀是引起产后恶露不绝的主要原因。 |
| 病机： |
| 气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血而致恶露不绝。气虚运行无力，血行涩滞；或血被寒凝，瘀阻胞脉，瘀血内阻，冲任失畅，血不归经，致恶露淋漓日久不止。产后血虚，阴虚生内热，或肝郁化热，或感受热邪，热扰冲任，使血难安，导致恶露不净。 |
| 诊断： |
| 产后恶露不绝，主证为恶露异常。故应详细辨其恶露情况，应当从恶露的量、色、质、味之不同，辨其寒、热、虚、实。大抵量多色淡、质稀、无臭味多属虚证、寒证；量少色紫、质稠多属实证。伴有臭味多见于热；杂有血块多属有瘀。 1．气虚 主证：产时艰难，伤血耗气，产后恶露过期不净，量较多，色淡红，质稀薄，小腹坠胀而不痛或绵绵作痛，精神倦怠，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉缓而弱。 分析：平素气虚故临产分娩艰难，加之产时耗伤气血，气愈虚，血失统摄，余血浊液过期不净量多；气虚下陷，清阳不升，故小腹坠胀绵绵作痛，恶露色淡，质稀薄，神倦，面晄白。舌淡，苔白，脉缓弱皆为气虚血失统摄之象。 2．血瘀 主证：产后恶露过期不净，量少不畅，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉象沉涩有力。 分析：瘀血阻于胞宫，冲任二脉失常，恶露排出不畅，色紫暗有块；瘀血内阻不通则痛，故小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉沉涩有力为瘀血内停之故。 3. 血热 主证：产后恶露过期不净，量多色深红，质粘稠有臭味，腹痛发热，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。 分析：产后阴液被耗，阴虚生内热，扰及冲任，迫血下行故恶露过期不净量较多，色红质粘稠；热腐为脓有臭味；瘀血内阻胞宫，瘀久化热见腹痛发热；邪热上扰见面色潮红，口燥咽干。舌红，脉虚细而数均为阴虚血热之证。 |
| 治疗： |
| 治疗本病总应益气养血，固冲止血为大法，根据症状之不同分别选用活血、清热、凉血等法。区别不同证情标本兼顾，使冲任得以调整，产后胞宫的余血浊液自然顺畅地如期排尽，以免持续日久而变生他患。本病治疗主要应分别按其病因属气虚、血瘀、血热，给予益气、清热、逐瘀法，总以调补冲任为原则。另应考虑产后失血耗气，多虚多瘀之特点，注意病情虚实夹杂，宜攻邪扶正并举，清热勿过用苦寒、对伴高热腹痛、有邪毒感染征象者宜清热解毒祛邪为先。 一、辨证选方 1．气虚治法：益气固冲止血。方药：固冲汤加味。人参15g，白术20g，黄芪50g，山药25g，山萸肉15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，白芍15g，茜草15g，五倍子15g，当归15g，阿胶15g。 2．血瘀治法：活血化瘀止血。方药：生化汤加味。川芎15g，当归20g，桃仁15g，炮姜15g，甘草10g，益母草30g、腹痛甚加蒲黄15g，五灵脂15g，元胡15g；血多加三七10g（冲服）。 3、血热治法：清热固冲止血。方药：保阴煎加味。生地20g，熟地20g，黄芩15g，黄柏15g，白芍15g，山药20g，续断20g，甘草10g。瘀血内阻胞宫发热者加失笑散（蒲黄、五灵脂）；恶露有臭味加败酱草20g，白花蛇舌草20g，公英20g，地丁20g，连翘20g。 二、专方验方 1．益母草一握（30～50g）。捣烂绞汁，配砂糖冲淡酒服。治产后日久恶露不尽。 2．糖水炒山楂20g，醋炒大黄10g，生蒲黄15g，五灵脂15g。水煎，加陈醋一杯和服。治疗产后恶露不行，腹中有块。 3．汉三七，研未，每服5g，开水吞服。适于产后大出血。 三、其它疗法饮食疗法取小米100g淘净，大枣10枚，山楂10个（挖去核）洗净，加水共入锅，小火慢熬，米烂粥成、每日二餐有养血和中，益气活血之功效。可促进恶露早日排出。 |
| 中药： |
| 1.八珍益母丸：具有益气活血逐瘀，促使子宫复旧及恶露排出，可作为产后常规用药。每次服1丸，每日3次口服。 2．元胡止痛片：具有活血逐瘀止痛之功效，适于血瘀恶露不绝，伴有腹痛较重者。每次4片，日3次口服。 3．人参归脾丸：具有益气健脾，温经止血之功效。可用于气虚恶露不绝证。每次1丸，日3次口服。 |
| 针灸： |
| 取穴：关元、三阴交、至阴。气虚加脾俞、足三里，血热加血海、水泉。血热血瘀用泻法，气虚用补法。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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