限制型和闭塞型心肌病症状_限制型和闭塞型心肌病怎么治疗_吃什么药？

限制型和闭塞型心肌病:( xianzhixinghebisaixingxinjibing )

下面是关于限制型和闭塞型心肌病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
以心内膜心肌疤痕形成为特征，心室腔可能闭塞。以心肌疤痕形成而无肥厚者为限制型心肌病，心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病。
病理生理：
限制型心肌病以心肌僵直而不肥厚为特征，闭塞型以心室腔因纤维增生和附壁血栓形成而变小为特征，两者均引起心室舒张期充盈受限制，故常合列为一。限制型心肌病主要见于心肌心内膜纤维化症或loffler心内膜炎。闭塞型心肌病可以心内膜弹性纤维增生症为代表，心内膜弹性纤维弥漫增生变厚。结果均使心内膜和心肌失去弹性，心室舒张和收缩都有困难，舒张期充盈受限，心输出量减少，类似缩窄性心包炎时心脏压塞的病理生理变化。房室瓣受累后可出现左房室瓣或右房室瓣关闭不全。
体征：
起病缓慢。症状以乏力、头晕、浮肿和气急为主，气急程度比充血型为轻。下肢浮肿、腹水和肝肿大为突出的表现。颈静脉常怒张。心尖搏动减弱，心浊音界轻度扩大，心音轻、心率快，可有舒张期奔马律。一般无心脏杂音。脉压小，故脉搏细弱，偶有奇脉。也可有栓塞表现。
电诊断：
心电图示qrs波群电压低，左心房或左心室肥大，右束支传导阻滞，s-t段、t波以及异常q波等变化。
影响诊断：
x线检查示心影扩大，心搏减弱，心室造影见心室腔缩小。超声心动图显示心内膜反射增强，室壁弥漫性增厚，心肌回声呈斑点状及左室舒张功能减退。
鉴别诊断：
本型的临床表现与缩窄性心包炎极相似，必须加以鉴别，但有时甚困难，临床上不乏误诊为心包疾病行手术探查结果证实为心肌病者。无急性心包炎的病史，心电图上异常q波、束支传导阻滞、x片显示心房或心室肥大等均支持心肌病的诊断。超声检查有利于两者鉴别。
治疗：
治疗要点要防止并发症发生，避免劳累和感染。治疗以对症为主。洋地黄类除对有心房颤动者可控制心室率外，应用价值不大。有浮肿和腹水者宜给利尿药。为防止栓塞可用抗凝药。由于治疗办法较少，一旦出现明显症状，即丧失劳动力，逐渐导致死亡。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！

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