滋养细胞疾病:( ziyangxibaojibing )
下面是关于滋养细胞疾病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
滋养细胞疾病是指一组由胚胎滋养细胞发生变化引起的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。滋养细胞疾病绝大部分继发于妊娠,故又称妊娠滋养细胞疾病。恶性滋养细胞疾病又称为滋养细胞肿瘤。 |
病因: |
1、萄胎系来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛水肿增大形成大小不等的水泡,累累成串,细蒂相连,状似葡萄故名,又称水泡状胎块(见“葡萄胎”条)。 2、侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至其他器官如肺、脑、阴道等。大多发生在葡萄胎清宫后6个月内,常合并黄素囊肿,组织学上见滋养细胞增生,但仍见绒毛结构(见“侵蚀性葡萄胎”条)。 3、绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤,绝大多数继发于妊娠后,故称为“妊娠性绒癌”,少数发生于未婚或绝经后妇女,常和卵巢肿瘤同时存在是为“非妊娠性绒癌”或称“卵巢原发性绒癌”。 |
人群: |
滋养细胞疾病多见于东南亚国家,而在欧美则较为少见。近年来滋养细胞疾病已引起人们的重视,并取得较大的进展。 |
诊断标准: |
滋养细胞疾病诊断标准: 1. 葡萄胎 (1)症状:停经2~3个月,继则阴道流血,多时可出现贫血,常伴腹痛,妊娠反应与妊娠高血压综合征较一般妊娠出现早与重。 (2)体征:子宫增大与月份不相符,子宫软而下段饱满,摸不到胎体,听不到胎心(五个月妊娠大时)。患者无胎动感。 (3)盆腔检查:摸到黄素化囊肿,双侧性占多数。 (4)化验:尿或血hcg测定比一般高。 (5)超声波:a型超声图上可出现m形波,在b超图上可见雪花状、蜂窝状光点、光团及暗区,无胎囊及胎儿影象。 (6)多普勒胎心测定,在妊娠7~8周只能闻及子宫血管杂音,听不到胎心搏动。 (7)x线检查,妊娠4个月无胎儿骨骼阴影。 2.恶性葡萄胎 3.绒毛膜上皮癌 |
体征: |
其临床表现与侵蚀性葡萄胎相似,但组织学上只见滋养细胞增生,不见绒毛结构(见“绒毛膜癌”条)。大多数滋养细胞肿瘤继发于妊娠,其发病时间易于追溯,多数的病程很短,也易于作细致的观察。多数滋养细胞肿瘤发展很快,较早就可以通过血运而出现转移,成为全身性疾病。滋养细胞疾病可以产生绒促性素,极易用生物或免疫方法测定,不仅有助于诊断,亦有助于观察病情变化、治疗效果以及有无复发。滋养细胞疾病来自异体组织,是一种同种异体移植,具有较强的抗原性。 |
疗效评定标准: |
滋养细胞疾病疗效判定标准: 1.葡萄胎 完全恢复:葡萄胎排出后2个月,尿蟾蜍试验,免疫试验,放射免疫测定,hcg单株抗体试验,hcg应恢复正常。子宫应复旧。 2.恶性滋养细胞肿瘤(恶葡与绒癌) |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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