涎腺淋巴上皮病:( xianxianlinbashangpibing )

涎腺淋巴上皮病症状_涎腺淋巴上皮病怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

别名：
Mikulicz病

下面是关于涎腺淋巴上皮病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
涎腺淋巴上皮病为涎腺内淋巴组织的增生性病变。
病因：
病因尚不十分清楚，过去曾认为是属于炎症的性质，近年来通过临床观察和实验研究，多数认为是自身免疫性疾病，此病有时可与其他自身免疫性疾病同时存在，如类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、结节性动脉周围炎等。本病与淋巴性甲状腺肿的组织学改变相类似，通过直接免疫荧光检查发现半数患者有特异性抗涎腺腺管抗体存在。以上均说明其可能属于自身免疫性疾病。
病理：
主要表现为腺体的弥漫性肿大，有的可呈局限性的结节性肿块，切面呈灰白色，腺小叶界限清楚，显微镜下主要表现为腺泡萎缩或消失，大量淋巴细胞浸润，腺内导管上皮增生，并形成肌上皮岛。病变从小叶中心开始，逐渐向周缘发展。早期在腺泡间有淋巴细胞浸润，使腺泡分开，病变的发展，可使腺泡破坏消失，代以大量淋巴细胞，甚至可形成淋巴滤泡，淋巴细胞仅侵犯腺小叶，小叶的外形轮廓仍可保留，小叶内导管上皮增生，或形成实质性的上皮团块，即为上皮岛，散在于浸润区，在上皮岛中或周围可见嗜酸性玻璃样变物质，可能为肌上皮的产物。
涎腺良性淋巴上皮病可发生恶变，特别是表现为肿瘤样结节者，其淋巴成分可恶变为恶性淋巴瘤，上皮成的恶变即为鳞状细胞癌，并可转移到颈部淋巴结。
诊断依据：
涎腺淋巴上皮病的诊断除其具有特点的涎腺及泪腺肿大外，尚应详细查问病史，进行唾液流量、生化和免疫球蛋白的检查。
体征：
涎腺淋巴上皮病多见于女性及中、老年人。临床表现为单侧或双侧腮腺或颌下腺肿大，或几个涎腺同时肿大，腮腺的肿大最多见，其次为颌下腺，舌下腺肿大少见，口腔粘膜下的小涎腺也可有肿大，但很少见。涎腺多呈弥漫性肿大，边界不清，也可在腺体内形成肿瘤样结节，有的可同时有泪腺的肿大。有轻度不适感，偶有口干及疼痛，部分病例涎腺的肿大可有时大时小的病史。上述症状如同时伴有明显的口、眼、咽、鼻的干燥，唾液分泌显著减少，并有全身性结缔组织疾病(主要为类风湿关节炎、红斑狼疮等)则称为sjogren综合征，或称干燥综合征。口舌干燥可影响吞咽和说话，泪腺分泌受累可出现无泪、眼干、异物感及畏光等，并可有全身衰弱、倦怠、体重减轻等症状。
实验室诊断：
实验室检查可有白细胞总数减少，嗜酸粒细胞增多，轻度贫血、血沉增快、血浆球蛋白中y球蛋白增多，白、球蛋白比值相等或倒置等。涎腺造影对诊断有一定价值，放射性核素99mtc扫描检查可发现涎腮腺泡及导管核素积聚明显减少。由于常有唇腺的累及，其病理变化与腮腺、颌下腺基本相似。因此，目前多取唇腺作病理检查。
鉴别诊断：
涎腺淋巴上皮病须与良性腮腺肥大、慢性涎腺炎等相鉴别，肿瘤样结节型淋巴上皮病须与涎腺肿瘤相鉴别。
治疗：
防治要点目前对此病尚无特效疗法，主要是对症治疗，如眼干燥用1％-2％甲基纤维素眼药水滴眼，口干可多饮水及使用含漱剂。注意口腔卫生，防止并发龋齿
和涎腺的逆行性感染，使用免疫抑制剂与激素可见到涎腺缩小。对于肿瘤样结节型淋巴上皮病可行手术切除，以明确诊断，并注意其有无恶变。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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