药物及中毒性白内障:( yaowujizhongduxingbaineizhang )

药物及中毒性白内障症状_药物及中毒性白内障怎么治疗_吃什么药？-医学资源分享网

下面是关于药物及中毒性白内障的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
长期局部、全身应用药物或接触毒性化学品可引起晶体混浊。白内障发生机制不明，可能与晶体代谢障碍有关。
病因：
（一）皮质类固醇每日口服强的松10mg以上，连续一年以上或局部点眼九个月以上可引起晶体混浊。多双眼发病，表现为后极部囊膜下点状、水泡状混浊，可有彩色结晶。停药后的结果各家报道不一。
（二）缩瞳剂特别是抗胆碱脂酶药物，长期使用，可引起晶体前囊下空泡或颗粒状混浊。停药后晶体混浊减慢或逆转。
（三）氯丙嗪长期服用氯丙嗪，总剂量350g以上，可引起晶体混浊。晶体前囊下点状、颗粒状混浊，可密集排列呈星状，伴发角膜病变，表现为点状混浊。
（四）其他制剂如三硝基甲苯、茶、丁卡因、铊制剂等。
体征：
1.皮质类固醇引起的白内障:
长期全身应用者，白内障的发生率和药物剂量及使用时间呈正比例。局部长期使用皮质类固醇，也可导致白内障，糖尿病患者更易发生，皮质类固醇中以地塞米松的致白内障效应最强。首先表现在后极正前方囊膜下皮质出现不规则的彩色反光区、空泡和细小颗粒状混浊，呈淡黄色或银灰色。致密者为圆形杂有彩色闪光点，早期不影响视力，停药后可能自然消退，但多数继续进展，视力逐渐减退而需作白内障摘出手术。
2.缩瞳剂引起的白内障:
长期滴用强胆碱酯酶抑制剂，如异氟磷、碘灵磷等缩瞳剂，可造成品状体混浊。首先在前囊上皮下出现细小空泡，有时可呈彩虹色调，继之前皮质出现羽毛状混浊，如花瓣状。继续发展可累及后囊膜下皮质与核。停药后可自然消退。
3.氯喹引起的白内障:
后囊下出现细小白色的混浊，形似火花，一般不影响视力。氯丙嗪引起的白内障长期或大量服用氯丙嚷时发生。混浊常为双侧，在前极囊膜下呈颗粒状白色混浊，可发展为星状、花瓣状或盘状等不同形状。
疗效评定标准：
（一）近期疗效
1.有效：视力增进1～2行者。
2.显效：视力增进3～5行者。
各种药物治疗的疗程，根据各种药物不同疗效而定，一般以3个月为宜，已治疗3个月无效者，则为无效。
（二）远期疗效
停止治疗后，随访半年以后的视力情况。
1.特效：停药半年以上，视力继续增进。
2.显效：停药半年以上，视力仍保持进步的视力。
3.有效，停药半年以上，视力还保持治疗前的视力（因白内障系进行性疾病，能阻断其发展也算有效）。
4.无效：停药半年以上，视力比治疗前减退者。
注：对近视眼又患有白内障者，用药后远视力虽无进步，而近视力进步者，也算有效，记述同上。
治疗：
药物性白内障的治疗首先应停药观察，如混浊仍继续发展而影响视力者，应作晶状体摘除。

在线医师/免费咨询：

李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
版权声明：本站内容来自大数据采集及用户投稿，如有侵犯您的权益，请联系我们删除。本帖内容仅供学术研究使用，请勿依据本内容自行用药，否则一切后果与本站无关，疾病用药请咨询专业医师！