腰骶神经痛和腰骶神经炎:( yaodishenjingtongheyaodishenjingyan )
下面是关于腰骶神经痛和腰骶神经炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 一、腰骶神经痛 是泛指腰骶神经分布区（盆腔内脏、臀部、下肢）内的疼痛综合征，是由病变刺激了腰骶神经根或神经丛所造成。 二、腰骶神经炎 是泛指各种病因所致的腰骶神经根、丛及其发出的神经干损害，是腰骶神经痛的原因之一。腰骶神经痛患者排除了各种明确的致痛原因后，即属此症。病因未完全明确，可能与感染、变态反应等因素有关。 |
| 病因： |
| 一、腰骶神经痛 刺激腰骶神经根的常见病因为脊椎疾病，如腰椎间盘突出、腰骶关节炎、椎骨孔狭窄、骨赘形成、恶性肿瘤转移、腰椎结核等。此外如感染、中毒、代谢障碍、创伤、神经纤维瘤、蛛网膜粘连或囊肿形成、血管畸形、鞘内注射药物、先天性异常等亦可引起。少数病人病因未明。刺激腰骶神经丛的病因有骨盆骨折、盆腔或下腹部手术损伤、骰髂关节炎、盆腔脓肿、肿瘤、转移癌、妊娠后期子宫压迫等，亦有病因不明者。 |
| 诊断依据： |
| 二、腰骶神炎 诊断首先根据临床症状及体征。分清根性或丛性损害有时很困难，详询病史对确定神经损害部位及诱因有重要意义。肌电图、神经传导速度检查等有助于确定神经损害的程度及其范围。腰椎穿刺、腰骶椎摄片以及必要时脊髓造影、ct和mri检查，对脊椎及椎管内病变的发现有帮助。盆腔内原发病有时因不易触及而难以发现，需借助有关专科检查。血、尿化验，胸部透视等对发现病因有重要作用。 |
| 体征： |
| 一、腰骶神经痛 临床表现除疼痛外，可因病因的不同，产生各种腰骶丛的麻痹症状。 二、腰骶神炎 神经根激惹症状主要是下腰部、臀部并常放射到下肢的疼痛，致使腰及下肢活动受限，咳嗽、喷嚏及用腹压时疼痛可加重并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减弱，膝、踝反射减退或消失等。表现为一侧或双侧根性坐骨神经痛者也颇常见。腰骶丛上部分受损，表现为髋关节屈曲及外展无力，股上部感觉减退，laseque征阳性。腰骶丛下部分损伤时小腿及足部无力，感觉减退。 |
| 鉴别诊断： |
| 本病尚需与肌炎或多发性肌炎、风湿性关节炎、下肢关节损伤、脊髓灰质炎、下肢血栓闭塞性脉管炎等鉴别。 |
| 治疗： |
| 一、腰骶神经痛 治疗以病因治疗为主，辅以症状治疗：止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等。对顽固而严重的病人可考虑止痛手术。 二、腰骶神炎 治疗以对症治疗为主，包括止痛、镇静药、理疗、针灸、普鲁卡因局部封闭等，也可短期应用肾上腺皮质激素治疗。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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