阳痿:( yangwei )
别名：
阴痿
,
筋痿
,
阴器不用
,
阴器不起
,
阳痿
,
阳萎
下面是关于阳痿的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以阴茎萎软，或举而不坚，不能插入阴道进行性交为主要表现的痿病类疾病。 |
| 病因： |
| 1）情志刺激情志不遂，所愿不得，或悲伤过度，郁郁寡欢，致肝气郁结；暴怒气逆，肝疏泄太过，均可致肝失调达，气血不畅，宗筋失充，致阳痿不举。2）戕丧过度房事不节，恣情纵欲，或手淫过度，均可伤精耗血，损及真阳，以致肾气虚惫，命门火衰，渐成阳痿。3）六淫侵袭气候乍寒，或涉入冰水，寒邪侵袭，久滞肝脉，或久居湿地，或酷暑蒸腾，湿令不去，皆可致阳痿。4）饮食不当膏粱厚味，过食肥甘，或嗜酒过度，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆；5）跌扑损伤，伤及肾府、外肾或玉茎，致经络伤损，气血无以舒通，或致瘀血阻于宗筋络脉，发为阳痿。6）久病所累久病之人，正气虚惫，且易生痰、湿、瘀等病理产物，往往正虚邪实，损伤阳气，导致阳痿。7）禀赋不足父母体衰，或有重病大疾在身，所生之子往往禀赋不足，若少年失于调养，影响发育，或先天畸形，均可导致阳痿。8）年高体衰老年天癸渐竭，气血不充，往往多虚多瘀，阻遏阳道，宗筋失养，发为阳痿。此外，鳏夫孤居，或夫妇长期两地分居，久旷房事，亦可致败精阻窍，阳事不用；少年男子过早婚配，损伤稚阳，亦易患阳痿。 |
| 病机： |
| 肾藏精，内寓真阴真阳。若元阳亏虚，真元虚惫，失于温煦，或耗伤阴精，阴损及阳，则精气虚冷，命门火衰，导致阳痿。而肝失疏泄、肝经湿热、肝血瘀阻，则是阳痿最常见的病机。忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜嫉等精神刺激，是情志发病主因。情志因素往往影响肝的疏泄功能，无论疏泄不及或大过，肝气郁结或横逆，都可导致气机不调，血行紊乱，经络失畅，宗筋失养，发为阳痿。肝疏泄失职，还可使水道失畅，水湿留滞经络，郁久变生湿热；过食肥甘，嗜酒过度，亦可变生湿热，浸淫肝经，下注宗筋，而致阳痿。正如薛立斋所云：“阴茎属肝之经络。盖肝者，木也。如木得湛露则森立，遇酷热则萎悴。”无论何种病因形成的瘀血，均可导致阳痿，因瘀血阻于络脉，宗筋失养，难以充盈，致阴器不用。老年多虚，因虚亦可致瘀。如气虚失运，血停为瘀；血虚失润，涩滞为瘀；阳虚血寒，凝滞为瘀；阴虚血稠，粘滞而瘀，这是老年患者因瘀致痿的常见病机。 |
| 诊断： |
| 辨证要点： 1．分清虚实本病有虚实之分，肝气郁结、肝经湿热、瘀血阻络者属实证；命门火衰者，则属虚证。青壮年多实证，老年人多虚证，临床上有相当比例的患者表现为虚实夹杂证。 2．明辨病位因病因侵犯的部位不同，阳痿的病位亦不同。因郁、怒等情志所伤者，病位在肝；突遇不测、大惊卒恐者，其病位多在胆、心、肾；湿热外袭者，病位多在肝经；内蕴湿热者，往往先犯脾，后侮肝；房室劳伤、命门火衰者，则病在肾。临床上有时单一脏腑发病，亦可累及多个脏腑经络。 3．细审寒热因病机不同，阳痿的寒热性质亦不尽相同。热为阳邪，其性炎上，易伤阴津，易动血液。阳痿热证者，热邪常与湿邪夹杂侵犯肝经，临床多兼见阴囊潮湿、舌苔黄腻、脉象弦数。寒为阴邪，易伤阳气，其性收引凝聚。阳痿寒证者，多为寒邪入于肝经，临床多兼见阴囊湿冷、少腹拘急、舌苔白，脉沉弦或沉迟。此外，阳痿尚有虚寒和虚热证者。阳痿虚寒证，多表现为命门火衰，临床可兼见腰膝酸冷、肢体畏寒、夜尿频作、小便清长、舌质淡、脉沉细迟。阳妆虚热证，多表现为肾阴亏虚、阴虚火旺，临床可兼见五心烦热、潮热盗汗、舌质红、舌苔薄黄或剥脱、脉象细数。 4．了解三因审证求因，在阳痿辨证过程中起着重要作用。阳痿有的由于暴怒伤肝，气机紊乱，影响气血运行，宗筋失充而致；有的由于忧思气结，伤及肝脾，精微失布，宗筋失养而引起；有的由于恣情纵欲，耗伤真元，命门火衰，宗筋失于温煦而致；有的因湿热侵袭，或内蕴湿热，循肝经下注宗筋，宗筋驰纵而引起；有的因久病正虚，五劳七伤，真阳衰惫而致；有的因先天禀弱或后天食少，禀赋不足而引起；有的因年高体衰，多痰多瘀，阻塞阳道而致者。上述种种原因均可导致阳痿，这就需要结合临床其他症状，以及阳痿患者的病史、体征或实验室检查结果，进行详细审因，从中找出致病的主要原因，为辨证提供可靠的依据，做出确切的诊断。 （一）肝气郁结证 1．临床表现阳痿伴见胸胁胀满，或窜痛，善太息，情志抑郁，咽部如物梗阻。舌淡少苔，脉弦。2．证候分析：肝主宗筋，肝气抑郁可致阳痿。肝主疏泄，疏泄不及则为肝气郁结，情志抑郁不畅；肝为刚脏，其性躁烈，肝气郁结，气机紊乱则胸胁窜痛或胀满；气机不畅，阻于咽部则为梅核气；脉弦为肝气郁结的表现。阳痿之肝气郁结证患者，往往平素多疑善虑，性情濡弱，难以抵制外界之情志刺激。 （二）肝气横逆证 1．临床表现阳痿伴见胸胁胀满疼痛，急躁，易怒。舌淡苔薄，脉弦而有力。 2．证候分析暴怒伤肝，气机逆乱，宗筋不用则为阳痿。肝为刚脏，疏泄太过则肝气逆乱，气机阻于胸胁，则胀满疼痛；气机上逆，则急躁易怒。气机逆乱于血脉，则脉象弦而有力。患者平素性情急躁，稍有不顺，则易伤肝动气。 （三）肝经湿热证 1．临床表现阳痿伴见阴囊潮热，或臊臭坠胀，阴囊瘙痒，胸胁胀痛灼热，厌食，腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短赤，肢体困倦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 2．证候分析肝经循行于阴器，若湿热客于肝经，循行下注，蕴结于阴器，则阳痿伴见阴囊潮热，甚或臊臭坠胀、阴囊瘤痒；肝经市胁肋，若湿热浸淫则胸胁胀痛灼热；湿热困脾，则厌食、腹胀、大便不调；湿热蕴蒸于上则口苦泛恶，蕴蒸于四肢则肢体困倦；湿热下注膀胱则小便短赤；舌质红、苔黄腻是肝经湿热证明显的外部指征；湿热充斥于脉道则脉象滑数。 （四）瘀血阻络证 1．临床表现阳痿伴见睾丸刺痛，胸胁胀闷窜痛，性情急躁，胁下痞块，或腹、腰、阴部刺痛。舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。 2．证候分析气血运行不畅，瘀血阻于宗筋络脉，导致宗筋失养则发为阳痿，以老年男性多见。经络不通，瘀血阻于睾丸，则阳痿伴见睾丸刺痛；瘀血阻于胸胁，则胀闷窜痛；瘀血伤肝，则性情急躁、胁下痞块；瘀血阻于腹、腰，阴部，则可见上述部位的刺痛；外科手术，跌扑损伤往往易于造成瘀血阻滞；舌质紫暗或有瘀斑瘀点、脉涩是瘀血咀络典型的征象。 （五）命门火衰证 1．临床表现阳痿兼见面色晄白或熏黑，头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软或疼痛，畏寒怕冷，或肢冷以下肢为甚，大便久泄不止，或完谷不化，或五更泄，浮肿腰以下甚，按之不起。舌淡胖，苔白，脉沉细。 2．证候分析命门少火的温养，是性功能正常的必备条件。命门火衰，宗筋失于温煦，则阳痿不举。元阳亏虚，失于温养，则面色晄白或黧黑；元阳虚惫，无以上承精气于脑，则头晕耳鸣、精神萎靡；腰为肾之外府，命火衰微，失于温养，则腰膝酸软，甚则因虚而痛；命火不足，四肢失于温煦，则肢冷，以下肢为甚；下元亏虚，中焦失于温煦，则大便久泄不止，或完谷不化，或五更泄；元阳亏虚，水气不行，凝聚于下，则浮肿腰以下甚，按之不起；舌淡胖、舌苔白、脉象沉细均为命为火衰之征象。 （六）肾阴亏虚证 1．临床表现阳痿伴见腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干。舌红少津，脉细数。 2．证候分析肾阴亏虚，宗筋失于濡养则为阳痿。腰为肾之府，肾阴亏虚，肾府无以濡养，则腰膝酸软；肾主骨生髓，脑为髓之海，肾开窍于耳，肾阴亏虚，脑髓空虚，则见眩晕耳鸣；肾阴亏于下，君火动于上，心肾不交，则失眠多梦、遗精频作；阴虚火旺，消烁肌肉，则形体消瘦；阴虚火旺，虚火蒸液，则潮热盗汗；虚火内扰，则五心烦热；虚火内的，耗伤阴津，津液无以上承则咽干，外蒸则颧红，无水行舟则便干，虚火内的则搜黄。舌红少津、脉虚数均为肾阴亏虚、阴虚火旺之征象。 （七）寒滞肝脉证 1．临床表现阳痿伴见少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛，受寒则甚，得热则缓。舌苔白滑，脉沉弦或迟。 2．证候分析感受寒邪，凝滞肝脉，宗筋无以屈伸则为阳痿。肝之经络循行于前阴及小腹，寒性收引，寒邪客于肝脉，则少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛；寒为阴邪，易伤阳气，寒滞肝脉，遇寒则伤阳更甚，故受寒则甚，得热则缓。舌苔白滑、脉沉弦或迟均为寒滞肝脉之征象。 （八）胆虚惊恐伤肾证 1．临床表现阳痿伴见悸动易惊，胆怯多疑，夜多恶梦。舌苔薄白，脉弦细。 2．证候分析素来胆虚，多疑善虑，突遭不测，或房事时卒受惊恐，恐则气下，则阳道立痿。胆气不足，则胆怯多疑，悸动易惊；大惊卒恐，惊恐伤肾则夜多恶梦；舌苔薄白、脉弦细皆为胆虚惊恐伤肾之征象。 （九）肝血虚证 1．临床表现阳痿伴见眩晕耳鸣，面色无华，夜寐多梦，肢体麻木，关节拘急不利，爪甲不荣，视力减退。舌淡苔白，脉细。 2，证候分析肝血亏虚，宗筋失养，则阳痿不举。血虚不能上荣，则眩晕耳鸣，面色无华；肝血亏虚，相火易动，则夜寐多梦；肝主筋，其华在爪，肝血亏虚，筋失所养，则肢体麻木，关节拘急不利，爪甲不荣；肝开窍于目，目之所视，赖肝血之濡养，肝血虚则视力减退。舌淡苔白、脉细均为肝血亏虚之征象。 （十）痰湿阻络证 1．临床表现阳痿伴见形体肥伴，胸闷心悸，目窠微浮，胃脘痞满，痰涎壅盛，舌胖大有齿痕。苔白腻，脉滑。 2．证候分析湿浊下注，聚于宗筋，经络受阻，则无以令阴器振兴，痰湿充斥于肌肉四肢，则形体肥胖；阻于胸腔，则胸闷心悸；上充于目，则目窠微浮；痰湿困脾，阻于中焦，运化失职，则胃脘痞满，痰涎壅盛；舌胖大有齿痕，苔白腻，脉滑均为痰湿内阻之征象。 （十一）脾胃气虚证 1．临床表现阳痿伴见纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晄白，浮肿，或消瘦。舌淡苔白，脉缓弱。 2．证候分析阴器之用，以气血为本，而气血之盛衰受阳明脾胃功能强弱之影响。脾胃功能强健，水谷化源充足，气血旺盛，则阴茎得以充养而健。脾胃功能障碍则宗筋弛纵，萎软不举。脾主运化，运化失职则纳少、腹胀、饭后尤甚，大便溏薄；脾主肌肉四肢，脾虚则肢体倦怠、少气懒言；脾虚精微无以敷布，则面色萎黄或晄白；脾虚不能运化水湿，水湿溢干皮下则浮肿；脾虚，精微不化，肌肉失养，则消瘦；舌淡苔白，脉缓弱均为脾胃气虚之征象。 |
| 类证： |
| 1．性欲降低：表现性兴趣、性欲望、性要求明显减退，性行为次数减少，但阴茎的勃起无障碍，特别是睡眠或清晨勃起良好。 2．早泄：阴茎勃起正常，但未交媾，或插入阴道不到1min即发生射精，部分阳痿病人阴茎亦能勃起，临房时即萎软，无射精动作。 |
| 治疗： |
| 一、辨证论治： 本病的治疗，应根据不同的病因病机而确定治则。 1、肝气郁结者，应以疏达肝气为主，常用药物如柴胡、白蒺藜、香附、厚朴、郁金、枳实、元胡、川楝子、乌药等； 2、肝经湿热者，以清热渗湿为主，常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等； 3、瘀血阻络者，以活血通络为治，常用药物如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等； 4、命门火衰者，则以温补肾阳为要，常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等。人之形体有肥瘦，气血有多寡，性格有刚柔，脏腑有强弱，阴阳有厚薄；虽是阳痿，亦有着体质的差异，故阳痿论治，尤应注重体质，因人制宜。如面生痤疮、阴囊潮湿，舌苔黄腻的湿热体质，临床发病较多，治疗宜渗湿清热；体型肥胖、口中粘腻、目胞微浮、肢体沉重懒动、舌淡体胖大的痰湿体质者，治宜化痰消脂；面颊红丝赤缕、肤色暗滞、或见斑点、舌质紫络隐现的瘀血质者，又当活血通络；阴虚体质的阳痿患者，多有烦热、面目潮红、目睛干涩、口燥舌红少苔，乃由阴不涵阳、阳无阴充，阴茎亦可痿而不举，治当养阴润燥以收功。阳痿单纯由命门火衰所致者，临床上并不多见。若阳痿他证误用温肾壮火治疗，则可导致复杂的变证。如肝气郁结误用壮阳，则可肝郁化火，抑或徒伤肝肾之阴；肝经湿热误用壮阳，犹如火上加炭，使肝木焦萎；瘀血阻络误用壮阳，则伤津耗血，血液粘稠，血行更加不畅，反加重阳痿，临床尤应注意。 （一）肝气郁结证：治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁；当归、白芍柔肝养阴；炙甘草缓肝之急；白医藜入肝经，通阳气；紫梢花入肝经，专治阳痿；川楝子、醋元胡一入气分，一入血分，可疏肝解郁止痛。诸药合用，共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治，易郁久化火，表现为胸胁的痛，目赤口干，舌红苔薄黄，脉弦数，治宜丹栀逍遥散加味，以解肝郁，清肝热。 （二）肝气横逆证 治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。上5药皆入肝经，平肝降气，肝气得舒，阳痿可愈。 （三）肝经湿热证．治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。方中龙胆草泻肝经实火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿，使诸湿热从小便而去，蛇床子燥湿以助阳。加当归、生地以养肝。该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝。蛇床子辛苦燥湿，专治阳痿。 （四）瘀血阻络证．治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。方中蜈蚣为君药，通瘀达络，走窜之力最强；川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药，助蜈蚣达络之力；柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳，共为佐药；牛膝引药下行为使药。诸药配伍，共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效。亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通。方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉；当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀；生地滋阴、柴胡疏肝理气；枳壳、桔梗、甘草宣利肺气，通利血脉。统观全方，共奏益气、和血、通络之功效。 （五）命门火衰证．治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈，阳痿精衰无子”而设。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲，仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火；熟地、当归、枸杞子、山萸肉，滋阴益肾补肝，取“善补阳者，必于阴中求阳”之意；人参、白术健脾益气，以助生化之源。诸药配伍，温阳益肾、填精补血，共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效。 （六）肾阴亏虚证．治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者，宜滋阴补肾，兼清虚热。方药用左归丸。方中重用大怀熟地，滋肾以填真阴；枸杞子益精明目；山萸肉涩精收涩。龟鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋阴，二胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，以阳中求阴。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨。山药益脾滋肾。诸药合用，共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效。阴虚火旺者，宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物，以滋阴降火。 （七）寒滞肝脉证．治法温经暖肝散寒。方药暖肝煎加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂温经法寒止痛；乌药、沉香温肾散寒行气；枸杞子、当归滋补肝肾；茯苓健脾补中扶正，加山萸肉、九香虫、仙茅、仙灵脾、肉桂温肾壮阳，法肝脉之寒邪。诸药合用，共奏温经散寒以治阳痿之功效。 （八）胆虚惊恐伤肾证．治法益肾补肝，壮胆宁神。方药用启阳娱心丹。启阳娱心丹原为《辨证录》治疗“志意不遂，阳气不舒，心火抑郁而不开，肾火虽旺而不应”之阳痿而设。方中人参、菟丝子、当归、白芍益肾补肝壮胆；远志、获神、石菖蒲、生枣仁宁心安神治惊恐；砂仁、白术、山药、甘草健脾和胃益后天；柴胡、橘红理气，以行惊恐所致气郁。诸药配伍，共奏益肾壮胆宁神治阳痿之功。 （九）肝血虚证．治法补血养肝。方药归脾汤。方中党参、黄芪、白术、甘草补脾益气以生血；当归、生地补血益阴；茯神、枣仁养心安神；少佐木香理气醒脾，使补而不滞。诸药合用，共奏荣血养筋以治阳痿之功。 （十）痰湿阻络证．冶法化痰，法湿，通络。方药方用僵蚕达络饮。方中白僵蚕味辛性咸平，无毒，善化痰散结、活血通络以治阳痿，为君药；防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、括蒌、薏苡仁助君药法湿化痰，为臣药；黄芪健脾，露蜂房温运脾阳，生蒲黄散瘀，九香虫和胃散滞，为佐药；桂枝、路路通理气通阳化痰，引诸药直达病所，为使药。诸药并用，共奏化痰、法湿、通络以治阳痿之功。 （十一）脾胃气虚证．治法补气，健脾，和胃。方药用九香长春饮。方中九香虫为君药，健脾益胃，善治阳痿；露蜂房、人参健脾益气起痿；黄芪、白术、茯苓、泽泻运脾治湿，为臣药；山药、白芍药补脾益阴，防诸药之过，为佐药；桂枝醒脾通络，引药直达病所，炙甘草健脾和胃，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏治疗中焦气虚之阳痿的功效。 二、单验方治疗 1．善水粥方：用清晨洁净甘甜的水煮粥，固护阴气，使阳气坚固。 2．颠棘为酱方：将麦门冬制成带酸味的浆液，可强骨髓，益气力，治疗老不起。3，置之以醴方：以麦粥服雀卵，可滋阴壮阳，治疗阳痿。 4．治阴痿方：雄鸡肝1具，鲤鱼胆4枚，阴干为末，雀卵和，吞小豆大1丸。 5．治阳不起方：原蚕蛾未连者1个，阴干去头足毛羽，末之，白蜜如梧子，夜卧服1丸。可行十室，菖蒲酒止之。 6．阳事痿弱方：紫梢花、生龙骨各6g，麝香少许，为末，蜜丸梧子大，每服20丸，烧酒下。欲解，引生姜甘草场。 7．干荷散牡蛎(烧)、蛇床子、干荷叶、浮萍草各等份，筛粗末，每用两匙，水一大碗，同煎三、五沸、滤去滓，淋谍洗下。治阴囊肿痛，湿润，瘙痒及阴痿弱。 8.二肾助阳散：杜仲、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、故纸、青盐，猪羊腰子同煨熟，衰老能令再少年。杜仲、肉苁蓉、巴戟天、仙灵脾、小茴香、破故纸、青盐各等份，为细末，每次以不下水猪羊腰子各一枚，竹刀劈开，入前药各一钱，以线敷住，裹湿纸数层，入火灰内煨熟，临睡时细嚼，用好酒送下，不能饮酒者白汤代之。温肾助阳，治疗阳痿。 三、气功治疗 1．放松功适用于肝气郁结或胆虚惊恐伤肾所致阳痿。 2．坐式内养功舒泄肝郁，交通肝肾，兴阳道，适用于肝气郁结所致阳痿。 3．导引功调和阴阳，强筋健骨，兴阳，适用于肾阴亏虚，元阳衰微之阳事不举。4.五龙盘体法平衡阴阳，纳气归根，适用于久病体虚、肾不纳气之阳痿。 5．火炼法功壮元阳，增精力，兴阳事，适用于命门火衰所致阳痿。四、食疗 1．韭菜炒羊肝：韭菜90g，洗净切段；羊肝120g切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用，治疗命门火衰阳痿。 2．肉苁蓉炖羊肾：肉灰蓉5g～10g，羊肾1对，煮熟调味服食，治命门火衰阳痿。 3．子鸡乌龟汤：取未产过蛋、重约1000g的子鸡1只，去毛及内脏；另取重约500g的乌龟1只，去甲，白胡椒9g，红糖500g，装入鸡腹腔内，置于砂罐中，加白酒1000ml，加盖，并用泥封固，加文火偎至肉烂为度。食汤和肉，2天～3天吃完。隔15日后如法配服。该方补肾滋阴，用于肾阴亏虚阳痿。 4．药虾酱：取韭菜子30g，枸杞子、蛇床子各15g，菟丝子10g，以水煎服，每日1剂。另将大鲜虾40g煎去头尾，略捣烂，加醋适量成30g虾酱，1次服完。用于肾阳亏虚之阳痿，该方温而不燥。 5．蒸羊睾：取葱管数根，内装虾仁，以填满葱管为度，文火焙干，研细未，每日早晨冲服6g。另用羊睾丸1对，加陈酒少许蒸熟，每天早晨服下。1个月为1疗程。温肾壮阳，用于命门火衰阳痿。 6．穿山甲佛手堡鸡蛋：穿山甲12g，佛手20g、鸡蛋两只加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月。三物合用，能散郁结，补精气，鼓阳道，治疗肝气郁结阳痿。 7．东坡羊肉：羊肉240g，土豆、胡萝卜各45g，酱油60g，料酒6g，糖4.5g，大葱9g，生姜3g，大料0.5g，花椒0.75g，植物油120g。将羊肉切成小块，土豆、胡萝卜刮皮洗净，切成菱形的块。把大炒勺放在旺火上，倒入植物油，烧到油见烟时，把羊肉块放入，约炒5分钟，肉变金黄色时即可捞出，再把土豆、胡萝卜块放入油勺内，亦炸到金黄色捞出，倒去余油。把炒锅放在微火上，倒入炒好的羊肉块，加入清水，然后把上述调料一并放入，一直煨到肉烂，再放入炸过的土豆、胡萝卜块，一起再煨5分钟后倒入汤盘内即成。佐餐服食。可补精血，助元阳，用于肾阳亏损所致的阳事不举。 8．冬虫夏草鸭：雄鸭1只，冬虫夏草10g，食盐、姜、葱少许。洗净放砂锅中，加冬虫夏草及上述调料，水适量，用文火煨熟烂。佐餐食用。补虚助阳，用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致的阳痿、遗精、是长期调养的理想滋补食品。 9．狗鞭散：狗鞭1具。锅内放砂加热，入狗鞭于锅内炒至松炮后，取出研未，每服3g，每日2次，温开水送下。用于肾阳虚阳痿、精冷。 10．炖狗肉：黄狗肉500g～1000g，洗净切块，加入八角、小茴、桂皮、草果、生姜和盐各适量，于锅内炖熟，食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。 五、药酒治疗 1．东北三宝酒：貉肾、驴肾、狗肾、海马、鹿茸、红参等制成。滋补腰肾、壮阳去寒，用于肾虚精冷之阳痿不举。 2．参茸三鞭酒：由鹿茸、川椒、当归、杜仲、肉苁蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾叶、羊鞭、红杞子、白术、白芍、茯苓、黄精、淮牛膝、首乌、补骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健肾，提神补气，用于气血不足，阳痿遗精。 3．仙灵脾酒：用仙灵脾250g，将药切碎，用白布袋盛，用白酒2斤浸，密封3日后开取，每日3次，每次空腹饮1杯。补骨壮阳，除风法湿，强筋骨，用于腰腿软弱无力，阳痿早泄。 4．腽肭脐酒：用腽肭脐30g，白酒500g。将腽肭脐切细，洗净，装入纱布袋内，扎紧口，放入酒罐内；将白酒倒入酒罐中，盖好，浸泡7天即成。每日服3次，每次9g～12g。补下元，益精髓，用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。 5．菊花酒：甘菊花200g，枸杞子60g，生地黄100g，当归60g，米酒3000g。将药物破碎，装入陶器内加水超过药面，用文火煮半小时后待冷，再将米酒和药汁一起倒入缸中，加盖密封。14天后饮用。每日2次，每次10g～20g。补肾填精，养肝明目，延年益寿，用于肝肾亏虚、精血不足引起的虚劳阳瘘。 6.五子酒：覆盆子60g，菟丝子60g，诸实子60g，金樱子60g，枸杞子60g，桑螵蛸60g，白酒2500g。将药物研细，盛入细沙布袋内，与白酒一起置于小坛内，加盖密封。每日晃动1次，14天后饮用。每日2次，每次10g。补益肝肾，生精填髓，固精缩尿，用于肝肾虚损所致的阳痿、遗精等。 7．鹿茸酒：鹿茸15g，山药30g，白酒500g。将鹿茸和山药切成薄片，置于白酒中，加盖密封。每日晃动1次，7天后即可饮用。每日2次，每次10g。温肾填精、补益虚损，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿不举。 8．复方栀茶酒：山栀皮、果仁各50g，蛇床子、淫羊藿各30g，红花3g，地龙10g，冰糖90g～120g。上药加米醋浸泡，1周后始服。每次20ml～25ml，早晚各1次。温肾壮阳，滋阴补肾，用于肾虚阳痿。 六、药物外治 1.一行当百思想不忘方：蛇床子3g、天雄、远志各2g，桂心1g，没食子1枚，上5味为未，唾丸如悟子涂阴茎龟头，纳玉泉中，稍时遍身热。补肾壮阳，增进男女性功能。 2．阴痿不起方：蜂房灰，夜卧敷阴上，即热起，无妇不得敷之。 3．种子真阳膏：香油600g，甘草60g，天冬、麦冬、生地、熟地、川牛膝、远志、蛇床子（以上酒浸）、香附子、谷精草、官桂、川续断、杏仁、狗胫骨、紫梢花、番木鳖、肉苁蓉、仙灵脾各9g，上药入器皿中，文武火煎枯滤其渣。再下松香120g共煎，用槐柳不停搅动，不可太老。再下硫黄、龙骨、赤石脂各3g，蟾酥6g，黄占120g，鹿茸1209，煎至滴水成珠为度，不可老。出火之时，方下丁香、木香各6g，乳香、没药各12g，摊膏如钱大，贴脐中。50日一换，用羊皮金摊贴，又贴左脚心。功效补肾壮阳。用于诸虚百损、阳虚无子、五劳七伤、阳痿不举，并妇人虚弱等证。 4．贴脐膏：阳起石、蛇床子、香附、韭子各3g，土狗（去翅足缎）7个，大枫子（去壳）、麝香、硫黄各1.5g，上药共研细未，炼蜜为丸如指顶大。同房前1小时以油纸护贴肚脐上，外用绢带固定，房事毕即去药。用于阳痿。 5．敷脐方：白蒺藜30g，细辛30g，生硫磺30g，吴茱萸15g，穿山甲10g，制马钱子10g，冰片5g，上药共研细未，备用。每用3g津调敷脐，并敷曲骨穴，胶布固定，2日1换，上用暖水袋熨之。用于阳痿。 |
| 中药： |
| 1．无比山药丸每日2次，每次1丸。 2．金匾肾气丸长期服用可增强体质，提高性兴奋，达到治疗阳痿的目的。每日2次，每次1九。 3．逍遥丸用于肝气郁结所致阳痿。每日2次，每次9g。 4．龙胆泻肝丸用于肝经湿热所致阳痿。每日2次，每次9g。 5.六味地黄丸用于肝肾阴虚阳痿者。每日2次，每次9g。 6．龟龄集用于肾阳亏虚之阳痿。胶囊剂，每日3次，每次1丸。 7.五子衍宗口服液用于肾虚遗精、阳痿早泄、不育、小便后余沥不清者。每日2次，每次10ml。 8．杞菊地黄口服液用于肝肾阴虚所致两眼昏花、视物不清、盗汗遗精之阳痿患者。每日2次，每次10ml。 9．海马补肾丸用于气血两虚、肾气不足之头晕耳鸣、腰膝背痛、老年早衰、梦遗滑精、性功能减退等。每日2次，每次10粒。 10．参茸补丸用于体虚贫血、神经衰弱、腰膝酸软、盗汗乏力、阳痿遗精等。每日2～3次，每次4粒。 11．补肾强身片用于头晕眼花、心悸失眠、四肢无力、阳痿遗精。每日3次，每片5片。 12．海参丸用于肾虚腰痛、梦遗滑精、筋骨酸痛、头晕耳鸣、四肢乏力一申经衰弱、不育阳痿。每日2次，每次9g。 13．青娥丸用于肾亏腰痛、膝软冷痛、头晕耳鸣、阳痿不举、须发早白，每日2次，每次9g。 14.多鞭精用于体质虚弱、易感疲劳、腰背酸痛、神经衰弱、梦遗早泄、阳痿不举、久病亏损，每日2次，每次1支。 15．花茸维雄用于生殖器发育不良、无睾症、先天性睾丸发育不全、阳痿、早泄、性欲减退、中老年早衰、妇女更年期综合征等。每日2次，每次1粒。 16．男宝（补肾胶囊）用于肾阳不足、阳痿滑泄、腰腿酸痛、肾囊湿冷、精神萎靡、食欲不振。每日2次，每次2～3粒。 17．梅花鹿茸血（口服液）用于男子性功能减退、阳痿早泄、腰膝酸痛，年老体衰等。每日1次，每次1支。 18．右归丸用于肾阳不足，命门火衰所致畏寒肢冷、年老体虚、久病虚弱、阳痿遗精、肢体酸软等。每日2次，每次6g～9g。 19．古方神力补（口服液）用于先天不足、发育不良、病后虚弱、年老体衰、月经失调、头晕目眩、神疲乏力、心悸失眠、腰膝酸软、男子阳痿、女子不育、肾功能不佳、造血功能低下以及高血压、冠心病具有虚损症状者。每日2次，每次10ml，饭前半小时服用。 20．参茸片用于阳虚怕冷、精神疲乏、腰膝酸软、阳痿遗精、心悸气短、贫血、营养不良、发育不良、神经衰弱、早衰、须发早白。每日2次，每次3～5片。 21.三才封髓丹用于肝肾不足、遗精腰酸、精神疲乏、须发早白、阳痿不举。每日2次，每次69～9g。 22．刺五加片用于虚劳衰弱、腰膝酸软、失眠、阳痿等。每日3次，每次3～4片。 |
| 针灸： |
| 1．体针疗法 常用有效穴位有中极、关元、气海、三阴交、肾俞、命门。也可根据证候取穴。如肝气郁结者，取会阴、曲骨为主穴，急脉、中极、行间为配穴；肾虚者，取关元、中院、肾俞、三阴交、百会为主穴，印堂、气海、大椎、命门为配穴；心脾两虚者，取心俞、内关、三阴交、关元、肾俞为主穴，足三里、大椎、印堂为配穴；湿热下注者，取蠡沟、关元、三阴交、阳陵泉为主穴，肾俞、肝俞、胆俞、太冲为配穴；器质性者，取肾俞、八髎、命门、环跳、膈俞为主穴，关元、气海、阳陵泉、足三里、三阴交、大冲、百会、印堂为配穴。针刺下腹部穴位时，必须使针感传到会阴部或阴茎。 2．针灸并用法 取关元、中极、太溪三穴，针刺得气后留针，并温针灸3～5壮；另取会阴穴以艾条温和灸与雀啄灸交替使用。也可针刺次髎、曲骨、阴廉和灸大敦、神阙为主进行治疗。 3．穴位注射法 取主穴肾俞（左右交替）配合关元、三阴交，取壮阳注射液，皮试无反应后，穴位注射2ml～4m1，每日或隔日1次，10次为1疗程。 4．针刺与穴位注射并用针刺阳痿穴。阳痿穴是一组穴位，即由脐部（神阙穴）到耻骨联合上（曲骨穴）联线任脉上三分之一、中三分之一、下三分之一各1穴，中三分之一穴旁开各1寸2穴，共5个穴。隔日针刺1次，留针20分钟，用补法，12次为1疗程；针刺时以阴茎处有麻串感为度；同时针三阴交。 穴位注射用穴长强，用0.5％普鲁卡因20ml，7号针头注射，每周2次，12次为1疗程。注射前做皮试，皮试无异常反应后，会阴局部常规消毒，顺长强穴刺入沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处将药物注入，切勿注入直肠。 5．耳针取耳穴肾、皮质下、外生殖器，以0.6×0.6胶布中央粘上王不留行子贴于上述三穴，然后用指稍加压。两耳交替进行，每周2次，10次为1疗程。 |
| 推拿： |
| 1．每日起床、临睡前各按摩脚心1次，每次先以左手心按摩右脚心100下，再用右手心按摩左脚心100下。动作要缓和、连贯、轻重适宜。健身法：每日早晨先练太极拳或气功，然后慢跑15分钟，再快走25分钟；晚饭后散步30分钟～60分钟。上述2法同时进行，14天为1疗程。 2．黎明未起床前，以两手紧贴天枢穴向下擦至曲骨穴，往返按摩发热为止，复以脐下擦至耻骨部，擦热为止。 3．田氏采用芦振芳老中医祖传按摩法治疗10例经中西医治疗无效之阳痿，有效率为100％。其方法为：①腹部按摩。沿着腹壁由剑突部向耻骨联合部推动，由浅至深，由轻而重，循序渐进，每次100下。其次用左右手掌由两胁部向脐部推动50次。②精囊精索部按摩。医者用两手大拇指、食指、中指作揉搓样按摩精索100下，三指作揉泥球样按摩睾丸，由轻而重，循序渐进，每次100下。③最后在睾丸上以弹击样冲击辜九3～5次（力不可过重）。疗程6个月，50岁以上可经常进行，时间愈长，效果愈好。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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