植入性虹膜囊肿:( zhiruxinghongmonangzhong )
下面是关于植入性虹膜囊肿的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
植入性虹膜囊肿指眼球前段穿孔外伤或手术后,结膜或角膜的上皮细胞被带到眼内种植于虹膜上,藉助虹膜的丰富血液供应,上皮增殖繁衍,形成囊肿。 |
病因: |
眼球前段穿孔外伤或手术后,结膜或角膜的上皮细胞被带到眼内种植于虹膜上引起。 |
发病机理: |
外伤或手术后的上皮侵入眼内除产生植入性囊肿外,尚有两种形式,一为虹膜珍珠肿,由睫毛毛囊上皮植入眼内而成。同样也在虹膜表面增殖形成半圆形肿物,但为乳白色的实质性肿块,表面具光泽,形同珍珠而得名。另一种称眼内上皮植入。外伤或手术后如伤口愈合不良,造成长期低眼压,尤其当有眼内组织,如虹膜、玻璃体,或晶状体囊膜嵌顿伤口时,结膜或角膜上皮细胞进入未愈合的伤口沿着嵌顿的组织长入眼内,覆盖在角膜内面、虹膜表面以及房角组织上,并可通过瞳孔或虹膜缺损处,向后蔓延到睫状体及玻璃体表面。当上皮组织遮盖了大部分房角小梁网时,可引起眼压增高。这种广泛而顽固的眼内上皮增殖,最后常导致继发性青光眼。 |
病理: |
囊肿壁出单层上皮细胞组成,囊内充满pas染色阳性的液体。虹膜囊肿形态一般为球形或半球状,底部与虹膜相连。无色半透明,如囊壁表面沉着较多的色素,也可呈棕色。但透过色素稀少处,仍可窥见其内的透明囊液,不致误诊为虹膜黑素瘤。 |
诊断依据: |
诊断主要根据囊性肿物的形态及以往的外伤或手术史。 |
病史: |
既往外伤或手术史。 |
体征: |
小的虹膜囊肿通常无症状,较大的可因遮盖瞳孔而出现视力下降,更大的囊肿常伴有虹膜睫状体炎而有怕光、流泪、眼痛等。如囊肿增大阻塞前房角,可引起继发性青光眼。 |
并发症: |
可引起继发性青光眼。 |
治疗: |
虹膜囊肿有时呈稳定状态,不增长者只要定期随访观察。如囊肿持续增长波及前房角或瞳孔而出现视力障碍及眼压增高时,应行手术摘除。 虹膜珍珠肿,治疗可将受累的虹膜连同肿块一起手术摘除。另一种称眼内上皮植入,常因导致继发性青光眼而行眼球摘除。但对早期病变比较局限的病例,可将受累的虹膜、房角、睫状体及玻璃体连同增殖的上皮一起切除,角膜后的上皮则采用冷冻方法治疗。 |
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