胃肠过敏性疾病:( weichangguominxingjibing )

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下面是关于胃肠过敏性疾病的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
胃肠道对摄入的某些特异性食物可出现超敏反应，引起呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，也可伴有哮喘、鼻炎或荨麻疹等胃肠道外过敏表现。这种胃肠道对致敏性食物的不耐受称为胃肠过敏性疾病。包括嗜酸粒细胞性胃肠炎（见“嗜酸粒细胞性胃肠炎”），婴幼儿过敏性胃肠炎。
发病机理：
婴幼儿过敏性胃肠炎：
牛奶过敏：牛奶中至少含有20种抗原蛋白成分，其中β乳球蛋白是最活跃的抗原成分，α乳白蛋白、酪蛋白和牛血清白蛋白的抗原性较低。乳蛋白可引起循环中出现相似的抗体。牛乳与羊乳之间有交叉致敏，人乳与牛乳之间也可能有交叉过敏。牛奶蛋白致敏常发生于出生后第6周，健康婴幼儿血清中可查到抗牛奶蛋白抗体。实验资料已提示牛奶过敏主要是乳球蛋白引起的异常免疫反应。
诊断依据：
婴幼儿过敏性胃肠炎：
大豆蛋白过敏：确诊有赖于粪便中提出抗大豆沉淀素，停食大豆制品后症状即缓解。
体征：
婴幼儿过敏性胃肠炎：
①牛奶过敏：慢性腹泻症状最常见，伴有呕吐，约80％患者的粪便中有粘液和隐匿性出血，也有大量血便者。严重者可致生长滞缓、消瘦、头围径生长延迟。另一类是以缺铁性贫血和隐匿性胃肠出血为主要表现（heiner综合征）。此外．还表现为乳汁性结肠炎，粪便带血和粘液，有时可见片状结肠上皮细胞，偶尔可发生肠套叠。
②大豆蛋白过敏：大豆蛋白具有明显的抗原性，可致敏人体引起哮喘和胃肠功能失常。新生儿可发生水样腹泻，甚至发生直肠炎和血便。儿童可反覆发生腹痛。③乳糜泻：本病系麦胶所致的肠病，约40％的对牛乳过敏婴幼儿也对麦胶过敏（见“乳糜泻”条）。
实验室诊断：
婴幼儿过敏性胃肠炎：
牛奶过敏：实验室检查可发现外周血中嗜酸粒细胞增多、低色素性贫血、血清铁降低，粪便隐血试验和charcot- leyden结晶阳性，低白蛋白血症和低球蛋白血症，木糖耐量试验明显降低。血清iga明显升高，igg和igm轻度增加。
治疗：
婴幼儿过敏性胃肠炎：
牛奶过敏：当饮食中去除牛乳后，症状常立即缓解，实验室资料也恢复正常。如果饮食中重新加入牛奶，症状及实验室异常又可重新出现。从饮食中去除牛奶制品为本病首选治疗方法，大多数患儿在停食牛奶制品24—48h后症状即获明显缓解。有主张用大豆蛋白制品作为代用品，但有40％的患者对大豆制剂也过敏。肾上腺皮质激素有助改善症状，但对小儿不良反应较大，宜慎用。口服色甘酸钠，能增加敏感患儿对牛奶的耐受性。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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