咽霉菌病:( yanmeijunbing )
别名：
念珠菌性咽炎
,
鹅口疮
下面是关于咽霉菌病的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 以口腔、舌面、软腭及咽部肌膜充血溃烂如糜粥，满布白屑，有特殊气味为特征，亦有称口糜，雪口病者。 |
| 病机： |
| 本病多见于小儿，亦可见于成入，多由湿热所致，舌为心之苗，脾之窍，咽属胃系，故其病位为心脾两脏，病有虚实两端，实者心脾湿热，虚者阴亏火旺。 |
| 诊断： |
| 本病初起，口腔上腭，舌面，两颊上，有灰白色小点，周围淡红微肿，白色小点，状若凝乳，扩大后彼此融合，随即蔓延四周，重者不仅布满咽喉，还可上及鼻腔，下及气管。白屑可拭去，去而复生。本病可分虚实两型。 1．心脾湿热 证候：口腔，咽部粘膜及舌上，白屑堆积，状如凝乳，周围粘膜充血发红，口干口臭，口内及咽部灼热刺痛。小儿不愿吮乳，啼哭不安，烦躁不宁，小便黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔厚腻，脉滑或滑数。 辨析：患者平素饮食失节，嗜食煎炙之品，致脾胃受损，湿浊凝聚化热，致心脾积热，循经上蒸；灼腐肌膜，故见口、咽粘膜白屑堆积。热盛则粘膜红肿明显，灼热刺痛，脾胃热盛，灼烁津液，则口干口臭，大便秘结；心火盛则神不安，故烦躁难眠，小便赤。舌质红，苔厚腻，脉滑或滑数，皆为湿热壅盛之象。 2．阴虚内热 证候：口腔内咽部粘膜布满白屑，周围粘膜充血较轻，口干咽燥，患者平素体质较弱或久病之后，盗汗乏力，腰膝痠软，可有长期服用苦寒药物或使用抗生素病史，舌红苔少，脉细数无力。 辨析：患者平素体质较弱，或久病伤阴或用苦寒之品，伤及脾胃，苦寒郁而化火，津亏则无以制火，虚火上浮，致使肌膜受损，故见白屑散布而充血较轻。津亏无以上承，口干咽燥；津亏火旺，盗汗乏力，腰膝痠软；舌红苔少，脉细数无力，为阴虚火旺之象。 |
| 治疗： |
| 一、辨证选方 1．心脾湿热 治法：清热利湿，导热下行。 方药：凉膈散加减（《和剂局方》）。栀子12g，薄荷6g，石膏15g，天花粉12g，川连10g，大黄（后下）10g，芒硝8g，黄柏10g。 2．阴虚内热 治法：滋阴清热解毒 方药：六味地黄汤加减（《小儿药证直诀》）。萸肉12g，丹皮8g，茯苓8g，泽泻8g，淮山药12g，生地20g，赤芍12g，银花10g，杭菊8g。此外，在临床上本病亦有表现为虚寒征象者，多见于滥用抗生素及久服苦寒之品，败胃伤阳，脾胃运化失健，水湿不化，上泛口咽，发为鹅口疮，其病多反复发作，除主症外，全身伴见阳虚之象，此型患者可用附桂八味丸治疗。 二、其他疗法 本病除口服药物外，还可配合局部治疗，以清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌为治疗大法，有吹口，漱口等法。 1．吹口：可用珠黄散吹口，冰硼散吹口，每日3～4次，吹药于疮面上。 2．漱口：玄参15g，甘草6g，银花12g，薄荷8g，煎汤漱口，每日多次。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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