正常脑压脑积水:( zhengchangnaoyanaojishui )
别名：
隐性脑积水
,
低压脑积水
下面是关于正常脑压脑积水的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 正常脑压脑积水，是一种成人的慢性脑积水，具有脑室扩大，但颅内压正常的特点，可以伴发精神障碍。 |
| 病因： |
| 多数病例病因不明，一部分病例可追溯及有蛛网膜下腔出血、脑外伤、开颅手术后脑膜脑炎或基底动脉扩张症等病史。 |
| 人群： |
| 起病多在中年以后，男女均可发生。 |
| 病理： |
| 病理学资料发现有脑基底池或蛛网膜下腔的蛛网膜增厚粘连。现认为可能在脑室系统以外的蛛网膜下腔部位存在某种阻塞性病变，阻碍脑脊液从脑室流向矢状窦，从而引起各种症状。 |
| 体征： |
| 精神症状常早期出现，且在全病程中占突出地位。早期表现近事遗忘、精神活动和行动迟钝、注意力涣散、思考困难、始动性减退、情感不活跃，易被误认为抑郁症。智力早期即受损。但社会生活能力却可相对保持。随着病情发展，出现定向障碍，言语表达困难，智能进一步减退，记忆障碍严重时出现korsakoff（科尔萨可夫）综合征。偶可出现偏执、攻击、紧张症等精神症状。 步态异常可在精神衰退同时或稍后出现，轻微时仅见行走缓慢，两腿分开，易倾跌；进一步可出现行动和站立严重困难，甚至不能在床上翻身。可有痉挛性麻痹症状，伴腱反射亢进等锥体束征。极少数患者可能出现吮吸及强握等原始反射，还可呈现类似震颤麻痹综合征的临床征象。尿失禁在早期发生，大便失禁仅见于最严重的病例。 |
| 影响诊断： |
| 脑室造影可见脑室对称性扩大，尤以侧脑室前角为明显。 |
| 脑脊液： |
| 脑脊液压力正常，无成分改变或有轻度蛋白增高。脑电图常出现弥漫性非特异性θ或δ波。 |
| 鉴别诊断： |
| 本症需与老年性痴呆相鉴别，但本症发展迅速，症状有波动性，较早出现步态异常或尿失禁等症状，再根据辅助检查结果，可资鉴别。在本症早期，如精神运动性抑制症状突出，而精神衰退不明显时，尚需与抑郁症相鉴别。 |
| 治疗： |
| 脑脊液分流手术能使部分病例临床症状获得迅速好转，精神症状常首先改善，步态异常恢复较慢。手术疗效与疾病的严重程度有密切关系，故术前病例选择至关重要。核素扫描脑室内示踪剂长时间残留者及生理盐水灌洗试验时脑压恢复正常的时间延迟者手术疗效好。不能手术的病例应予适当的对症治疗，并加强护理，防止继发感染、外伤和褥疮。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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