亚急性坏死性脊髓病:( yajixinghuaisixingjisuibing )

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简介:
亚急性坏死性脊髓病的病因未明。可能是脊髓血管病变,特别是静脉发育障碍,或者由静脉血栓引起。
人群:
中年男性多发。
病理
脊髓特别是腰骶段脊髓表面血管扩张屈曲,呈静脉瘤样,血管壁增厚。病理检查见病变脊髓中央灰质和白质内有境界不清的坏死灶,有的中央部形成空腔,周围胶质增生,神经节细胞有各种程度的退变。小血管内膜、中膜明显增生,管腔狭窄,血管周围有渗出。脊髓中央部坏死,伴有小血管壁增厚是本病的病理特征。
体征:
起病呈急性或亚急性。首先感觉两下肢无力。特别是于走路后明显,继之出现截瘫。开始为痉挛性,以后变为弛缓性。深反射亦由亢进变为消失。有时晚期也可侵犯两上肢,同时伴有肌肉萎缩,并可出现肌束颤动。感觉障碍以两下肢重,感觉平面常可波及到乳腺水平。开始痛觉障碍较重,触觉、深感觉改变较轻。晚期全部感觉消失,有括约肌功能障碍。病程经过1—5年,多因褥疮、尿路感染等合并症而死亡。
影响诊断:
脊髓造影或mri检查可以发现病理血管。
脑脊液:
脑脊液蛋白量增高。
鉴别诊断:
本病需要和急性脊髓炎鉴别.后者发病较急。也要和脊髓肿瘤鉴别,肿瘤常有椎管梗阻。
治疗:
对症治疗,进行按摩,预防褥疮、感染等。有的病例通过外科手术摘除病变血管,恢复较好。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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