网膜扭转:( wangmoniuzhuan )
下面是关于网膜扭转的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转，并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向，可扭转多圈。 |
| 人群： |
| 本病少见，多发生于中年人，男比女多1倍。小儿的大网膜虽发育未全、较短，但也有发生扭转的。 |
| 发病机理： |
| 病因不很清楚。原发性扭转均属单极扭转，因右侧大网膜较左侧大，活动度也大，故扭转多发生于右侧。其发生可能与网膜边缘有舌形突出、副网膜、网膜肥厚、网膜过长和根部狭窄形成蒂状有关。继发性扭转常并发于腹内原有的某些病变，如疝、肿瘤、囊肿、炎症等，大网膜与其粘连，形成两端固定的双极，网膜扭转发生在两极之间的中央部。引起网膜扭转的诱因可能有用力、突然改变体位、咳嗽、屏气、过饱后引起胃肠蠕动亢进等。有人认为网膜上静脉曲张而动脉正常也是诱因。 |
| 病理： |
| 扭转发病较急，有可能缓解，以后可再发。扭转轻者只引起远侧网膜组织的水肿和静脉淤血。重者引起血运障碍，网膜呈紫黑色梗死性出血和坏死，腹腔有小量血性渗出液，梗死范围大小不一，大者直径可达20cm以上。扭转梗死的网膜段可逐渐形成纤维化块状物，甚至可脱落成为腹腔内的游离物。 |
| 体征： |
| 继发性扭转较原发性扭转多见。临床表现为持续性急腹痛，开始常较轻，位于全腹或脐周围，后渐加剧，最后腹痛点多转移至右下腹，有时腹部可扪得一肿块，表面平滑，有压痛，可有反跳痛征或轻度腹肌紧张。约一半病人有恶心、呕吐，少数病人体温稍上升，血白细胞数轻度增多。本病常误认为其他常见急腹症，特别是急性阑尾炎，但术中可以确诊。 |
| 治疗： |
| 手术切除全部扭转梗死的网膜，切除界线要经过健康的网膜组织。未梗死的网膜扭转复位后，虽血运好转，但再扭转或梗死的可能性颇大，故仍宜切除。手术效果良好。 |
在线医师/免费咨询：
李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
医师微信号：laoshenyi123