真菌性角膜溃疡:( zhenjunxingjiaomokuiyang )
别名：
花翳白陷
,
凝脂翳
下面是关于真菌性角膜溃疡的中医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 真菌性角膜溃疡属于祖国医学的“花翳白陷”和“凝脂翳”范畴。 本病多于夏秋农忙季节发病，以青壮年及老年农民占绝大多数，主要是由于农作物外伤感染真菌而致。其他如角膜炎，或剔除异物，也有引起本病的可能。 |
| 诊断： |
| 本病与绿脓杆菌性角膜溃疡在形态上颇有相似之处，但仔细观察也有差别。本病眼部体征较绿脓杆菌性角膜溃疡轻，病情缓慢，病程较长，病灶上覆盖略凸起而呈灰白色或黄白色，表面干燥而粗糙不平，状若“舌苔”或“牙膏”样的凝脂，周围有浅而透明的界沟，同时黄液上冲，瞳神紧小等症均较严重。 1．风热毒盛证候：羞明流泪，头眼俱痛，抱轮混赤，黑睛生翳，渐渐扩大凹陷，表面粗糙不平，常伴有黄液上冲，口干口渴，舌红苔黄，脉弦数。辨析：①辨证：以羞明流泪，抱轮混浊，黑睛生绣，表面粗糙不平，常伴黄液上冲为辨证要点。②病机：肝火内炽，复感风热毒邪，风火热毒相搏，上灼黑睛，故见羞明流泪，抱轮混赤，黑睛生翳，表面粗糙不平；热盛煎熬神水，故见黄液上冲。2．湿热熏蒸证候：病情缠绵，经久不愈，抱轮混赤，黑睛生翳大片，表面溃烂如腐渣，舌红苔黄腻，脉濡数。辨析：①辨证：以经久难愈，黑睛生翳大片，表面溃烂如腐渣，苔黄腻为辨证要点。②病机：湿性粘腻重着，故缠绵难愈；湿热熏蒸于目则黑睛生翳大片；表面溃烂如腐渣，舌苔黄腻亦为湿热熏蒸之象。3．阴虚邪留证候：羞明流泪较轻，眼内干涩不适，抱轮微赤，黑睛凝脂渐退，可见赤脉伸入，舌红乏津，脉细数。辨析：①辨证：以羞明流泪较轻，抱轮微赤，黑睛凝脂渐退，舌红少苔，脉细数为辨证要点。②病机：病久伤阴，余邪未清，虚火上炎，故见眼部诸证，舌脉亦属阴液耗损，余热未清之侯。 |
| 治疗： |
| 本病初起多为肝火内炽，风热毒邪外袭而致，治以清热除风，泻火解毒；若病情迁延，常为湿热所致，治当清热化湿；病变后期，余邪未清，正气已亏，治当扶正祛邪，以除余热。 （一）辨证选方 1．风热毒盛 治法：祛风清热，泻火解毒。 方药：双解汤加减。银花20g，蒲公英15g，天花粉10g，黄芩10g，枳壳3g，龙胆草10g，荆芥6g，防风6g，蜜炙桑皮10g，甘草3g。热毒盛者可酌加大青叶、板蓝根。水煎服，每日1剂。 2．湿热熏蒸 治法：清热利湿。 方药：三仁汤加减。杏仁10g，滑石10g，白蔻仁10g，厚朴9g，白通草9g，淡竹叶10g，薏苡仁12g，半夏6g。热盛加黄芩、蒲公英；湿盛加羌活、藿香。水煎服，每日1剂。 3．阴虚邪留 治法：养阴生津，清肝退翳。 方药：养阴清肺汤加减。生地15g，元参12g，贝母6g，麦门冬10g，丹皮6g，薄荷3g，银花15g，枳壳5g，龙胆草10g，菊花10g，桔梗6g，甘草3g。后期可酌加蝉蜕、木贼、白蒺藜以增强明目退翳之功。水煎服，每日1剂。 其他疗法 1．湿热敷法：荆芥、防风、苦参、地肤子、白鲜皮、黄柏、黄芩、双花、公英各等份，煎水做湿热敷。 2．洗法：地肤子60g，荆芥6g，防风6g，苦参12g，白鲜皮10g，铜绿少许。煎水滤过后洗眼，一日3次（闭目外洗）。 3．点眼疗法：白敬字眼膏（市售）一日6～7次涂眼。 |
| 中药： |
| 中成药 1．防风通圣丸：一次6g，一日2次口服。本方表里双解，用于本病风热毒盛型。 2．知柏地黄丸：每次9g，每日2次口服。本方滋阴清热，可辅助用于本病阴虚邪留型。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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