细精管发育障碍症:( xijingguanfayuzhangaizheng )
别名：
klinefelter综合征
下面是关于细精管发育障碍症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 细精管发育障碍症又称klinefelter综合征，指一表现型为男性的患者有两个或更多的x 染色体，而致睾丸小，缺乏精子。性染色质块为阳性。最常见核型为47xxy，其次为46xy／ 47xxy嵌合体，还有其他变异型。 |
| 病因： |
| 典型的klinefelter综合征（47xxy）的起因为患者父亲的精子或母亲的卵在减数分裂时出现染色体不分离现象，于是成熟的精子或卵中多一条性染色体，受精后的合子成为47xxy。约60％病例起因于母亲减数分裂时发生不分离现象，母亲怀孕时年龄较人为一诱发因素；约40％病例起因于父亲。嵌合型病例的起因为合于有丝分裂过程中出现染色体不分离现象，可发生于46xy合子，或47xxy合子。在后一情况中，有双重不分离现象（减数分裂不分离和有丝分裂不分离），形成一些多x＋y的变异型。 |
| 体征： |
| 患儿出生时外生殖器符合正常男性。青春期前不易诊断，对于生殖器较小，智力较差的儿童要考虑本病，此时睾丸活俭只显示精原细胞减少。本症中细精管呈进行性变性，至青春期临床表现才较明显，患者常出现：①男于乳房发育，程度可轻可重，②男性化程度较正常人为差。③睾丸小而坚实。④缺乏精子，无生育能力。 |
| 实验室诊断： |
| 睾丸间质细胞功能低弱，血浆睾酮浓度，睾酮产生率低于正常，对外源性绒膜促性腺激素（hcg）兴奋的反应也较弱，血及尿中促性腺激素，即卵泡刺激素（fsh）和黄体生成素（lh）升高，fsh升高尤显著。血浆雌二醇常偏高，可能的原因为：①lh高，刺激睾丸产生较多雌二醇。②其代谢廓清率降低。③睾酮向雌二醇的转变加强。由于睾酮／雌二醇比值下降，故出现男子乳房发育，下丘脑一垂体功能也有一些变化，垂体对黄体生成激素释放激素（lhrh）的反应增强，性激素对垂体促性腺激素的反馈性抑制作用减弱。 |
| 治疗： |
| 本病中的不育症无法治疗。男子乳房发育明显者可手术切除，男性化不足者可用雄激素治疗，如庚酸睾酮油剂，每3—4周肌注1次，每次200—300mg。但注射睾酮后男于乳房发育有可能加重，由于雄激素在外周组织中可转变为雌激索，治疗中必须注意。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛，药价低廉。专属私人医生，请加微信联系！
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