早产儿营养性贫血:( zaochaneryingyangxingpinxue )
下面是关于早产儿营养性贫血的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：
| 简介： |
| 早产儿因缺乏铁剂、叶酸、维生素e和蛋白质等营养物质引起的贫血称早产儿营养性贫血。早产儿营养性贫血时的血红蛋白值随体重不同而各异。 |
| 病因： |
| 原因有多种，常见者有：(1)先天贮存较少：早产儿因妊娠晚期在宫内时间较短，体内贮存铁的总量较足月儿为少，但由于早产儿体积及血容量皆少，出生时按单位体积计算，其血红蛋白及铁的含量仅略少于足月儿。(2)出生后早产儿生长发育相对较快，如每日增加体重30g，则每周较原体重增加10％，其中8％为血容量，由于造血的原料及功能未能相应的增加，可形成营养性贫血。(3)早产儿红细胞寿命较足月儿为短，初生儿造血功能反应较差，生后血液中血红蛋白浓度逐渐下降，直至降至100g／l才能对骨髓造血功能有所刺激而出现代偿性增生。(4)早产儿出生时体内维生素e含量较低，如未及时补充易发生维生素e缺乏症。维生素e参与细胞膜的抗氧化作用，能维持细胞膜的稳定性，缺乏时细胞膜容易损伤而导致溶血性贫血。(5)早产儿因抵抗力低下，易发生感染，感染次数愈多或愈严重，贫血的发生率愈高。由于以上综合因素，早产儿生后体重增长越快，贫血出现越早，贫血程度越严重。 |
| 诊断依据： |
| 足月新生儿生理性贫血的最低血红蛋白值为90g／l，测定血红蛋白可作出贫血的诊断。 |
| 体征： |
| 症状多在生后4周左右出现，面色苍白，精神委靡，食欲不振，有时呼吸暂停。 |
| 治疗： |
| (1)铁剂：早产儿预防性补铁的时间尚无明确规定，原则上提倡早期补铁，预防量每日剂量2mg／kg，比足月儿需要量大1倍，治疗量每日约3-4mg／kg，一般均口服，引起胃肠反应者不多。服用至血红蛋白升至需要值为止。 (2)叶酸：出生后2-6周新生儿体内叶酸呈负平衡，需从辅食品中补充，如绿叶蔬菜和动物肝脏。叶酸不耐热，煮沸后易破坏。叶酸需要量，低出生体重儿应给50μg／d，有缺乏表现者应补充到100μg／d，所以每日口服5mg，足以满足需要。 (3)维生素e：缺乏时引起溶血性贫血，早产儿多在生后6-10周起病。l岁以内小儿维生素e需要量为5iu／d(1iu＝1mg)。由于大剂量维生素e有毒性作用，故主张剂量不宜过大，预防剂量10-15iu／d，治疗剂量不超过25iu／d。母乳中维生素e含量较高，初乳中α生育酚为10.8mg／l，成熟乳中7.5mg儿，鲜牛乳中只有0.4mg／l，因此生后2周内的母乳对预防维生素e缺乏起一定作用。 |
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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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