外侧膝状体及其以上的损害:( waicexizhuangtijiqiyishangdesunhai )

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下面是关于外侧膝状体及其以上的损害的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
视束的后端是外侧膝状体，其形如马鞍状，位于丘脑枕的外侧。视神经在此更换神经元，由背核神经元发出新的神经纤维形成视放射，它经过内囊、顶叶及颞叶枕叶，终止于纹状区皮质（视觉皮质中枢）。此最后段视路可因大脑病变直接造成影响。
病因：
病因有脑血管意外、外伤、肿瘤、炎症等。
体征：
临床上常伴有一定的颅脑症状及体征，眼部表现主要是视力下降、视野缺损。
1．本病常见病因为脑血管出血（因外伤、脑血管硬化高血压等所致），出血急剧，病情危急，视力迅速下降，常合并昏迷及脑血管意外症状。而如脑瘤压迫所致，发病较慢，呈进行性加重，视力及视野于发病不同时间可有对比改变。因炎症引起，如脑炎及脑膜炎所引起的，除有视力下降、视野改变外尚有诸如发热，抽搐、血象改变等表现。
2．视野改变：①同侧偏盲或同侧象限盲是两眼视野缺损方向、范围、部位均相同。同侧偏盲见于视放射起点部位疾病影响，而同侧象限盲见于视放射扇形部位疾病影响。②黄斑回避：在同侧偏盲缺损中，保留着注视点即黄斑视区2。～6。区域。指示损害位于视放射后部或距状裂中部。③单眼颞侧新月形视野缺损见于病变对侧视野的颞侧，指示损害位于距状裂前部。④同侧性偏盲型暗点：在两眼视野的同侧出现位置大小范围相同的中心暗点，指示损害位于距状裂的后部。
3．眼底一般无变化，视神经萎缩一般不发生，视觉诱发电位（vep）可提供诊断依据。
4．瞳孔对光反射正常。因为支配瞳孔反射的上行性纤维已在外侧膝状体前方离开了视束。
5．内囊部病变常见于脑血管意外，临床上出现病变对侧两眼同侧偏盲、对侧肢体偏瘫及感觉障碍的“三偏症”。颞叶肿瘤出现幻觉、嗅幻觉。顶叶肿瘤可出现失读，计算不能，左右分辨不清。枕叶肿瘤常有视幻觉。
6．外侧膝状体及其以上的损害可通过ct,mri，确定病变位置。
7．皮质盲：是指双侧距状裂皮质的病变引起的黑矇，瞳孔光反射正常，眼底正常。皮质盲由血管痉挛、外伤、中毒、脑缺氧所致，部分视力可有改善。该病需同伪盲及癔病性黑朦仔细鉴别。视觉诱发电位（vep）有重要诊断价值。
电诊断：
视觉诱发电位（vep）有重要诊断价值。
影响诊断：
通过ct,mri，确定病变位置。
治疗：
本病需根据不同病因会同神经内外科医师共同诊疗。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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