维生素D中毒症:( veishengsudzhongduzheng )
下面是关于维生素D中毒症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
维生素d中毒症是因防治佝偻病应用过量的维生素d引起的一系列中毒症状。 |
病因: |
婴儿每日需要维生素d400iu,妊娠和乳母约需500iu,成人需要量则较少。常因家长认为鱼肝油是补药,吃得越多越好,给小儿长时间服用;有的医务人员将小儿多汗、出牙迟、走路晚等误为维生素d缺乏症,即给用维生素d突击疗法。一般认为正常小儿用维生素d0.4万—2万iu/d,用几周或数月,或反覆大量肌注维生素d后均可出现中毒症状,维生素d的耐受量和中毒量个体间差异很大,甲状旁腺功能低下者对维生素d敏感性较高,即使剂量不大也可引起中毒。 |
诊断依据: |
诊断主要根据病史、血钙和尿钙升高。 |
病史: |
有长期、大剂量服用维生素d的病史。 |
体征: |
小儿患者早期表现是纳呆、厌食、精神不振、恶心、呕吐、便秘,继而出现烦渴、多饮多尿、体重减轻、表情淡漠、肌张力低下、脱水、酸中毒等。成人患者主要表现为高钙血症,血钙增高>2.8mmol/l(>11mg/dl)和多种脏器的异位性钙化,甚至引起肾钙化而致肾功能衰竭和迁移性软组织钙化。发热,易有呼吸道和泌尿道感染。 |
影响诊断: |
x线检查:小儿长骨干骺端临时钙化带致密且增厚,扁平骨及圆形骨周缘增厚,呈致密环状带;成人骨皮质增厚,骨小梁密度增多且模糊,中毒严重者肾、脑、血管、眼、心肌、肺、皮肤和软骨等组织可见钙化影。 |
尿: |
尿钙升高,尿比重低且固定。 |
治疗: |
中毒确诊后应立即停用维生素d和钙剂,给低钙饮食,多饮水,避免日光照射,严重者除上述治疗外,可输液和注射呋塞米(速尿)每次每公斤体重0.1—0.3mg.增加尿钙排泄。口服泼尼松以抑制肠钙吸收,小儿每日每公斤体重1—2mg,成人20—40mg/d,连服2—3周,也可试用降钙素50—100u/d,肌内注射,治疗中应注意水、电解质和酸碱平衡。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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