维生素A缺乏症:( veishengsuaquefazheng )
别名:
夜盲
,
雀盲
,
鸡盲
下面是关于维生素A缺乏症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
维生素a缺乏症是因体内维生素a不足而引起的全身性疾病,主要表现为皮肤干燥,躯干和四肢伸侧有角化性毛囊丘疹,结膜、角膜干燥,夜盲,甚至角膜软化。 |
病因: |
主要由于膳食中长期缺陷乏维生素a引起。 |
人群: |
多见于婴幼儿,6岁以上少见。 |
发病机理: |
维生素a以β芷香酮及其衍生物和类胡萝卜素两种形式存在,天然维生素a主要以视黄醇形式在体内起作用,植物不含维生素a而含胡萝卜素(即维生素a原),在肠粘膜细胞内可被转变为维生素a。其主要功能为:①在视网膜的杆状细胞内合成视紫质,维持暗光下的视觉功能。②维持细胞膜的稳定性,保持上皮细胞的完整性。③促进骨骼与牙齿正常生长。若食物中维生素a供给不足,腹泻等胃肠道疾病而致吸收障碍或消耗损失过多,慢性肝炎或先天性胆道畸形而利用或贮存维生素a功能缺陷,均可引起维生素a缺乏症。 |
诊断依据: |
临床上眼部及皮肤表现较显著时,易于诊断。早期症状不典型时,应注意有无慢性消化系统疾病或维生素a供给不足的病史,故凡营养不良、慢性腹泻、长期饮食不当的患者有畏光、眨眼者应仔细检查眼睛,有无毕脱斑。如有怀疑,可作暗适应检查。 |
体征: |
①眼部症状:以小儿多见,出现最早,开始是暗适应下降(即夜盲),有眼干、泪少、畏光、角膜及结膜失去光泽,近角膜缘外侧中间的结膜有皱褶,可见银白色或淡黄色的皂垢样结膜干燥斑(即毕脱斑),又称干眼病,眼部疼痛,角膜干燥混浊,病情进展可发生角膜软化,甚至溃疡穿孔,以致失明。 ②皮肤表现:皮肤粘膜角化增生,皮肤干燥、脱屑,后出现散发性角化性毛囊丘疹,四肢伸侧可们到鸡皮疙瘩样感觉。头发干燥无光泽,且易脱落,产生早秃现象。指甲多纹、变脆、无光亮。 ③其他:体重减轻,体格发育迟缓,呼吸道和泌尿道上皮增殖和角化,粘膜亦有病变,故易引起呼吸道感染和脓尿症。 ④孕妇严重维生素a缺乏时胎儿可发生多发畸形。 |
尿: |
可取新鲜中段尿约10ml加1%甲紫(龙胆紫)溶液数滴,摇匀,做上皮细胞计数,每立方毫米尿超过3枚以上的,除外泌尿系炎症后,可提示维生素a缺乏。 |
治疗: |
应积极治疗引起维生素a缺乏的原发疾病。对疑似或潜在的维生素a缺乏患儿,每日需给维生素a5000iu。若有眼部症状,则可先用维生素ad注射液(爱的命)0.5—1ml(每0.5ml含维生素a25000iu,维生素d2500iu)深部肌注,每日一次,共2—3次。成人可给10万iu肌注,待症状明显好转后,改口服浓鱼肝油制剂,用法:每日量约含维生素a2.5万—5万iu,以金霉素油膏消炎保护眼睛,如有角膜溃疡,应予1%阿托品扩瞳,以防虹膜脱出或粘连。其他应积极治疗呼吸道或泌尿道感染。 |
中西医结合: |
1、维生素a缺乏症,应在西药维生素a治疗的基础上,注意合理的膳食搭配,同时配合中药调节脏腑功能,补益肝肾,健脾益气,可显著提高疗效。并可减少维生素a的用量,防止因其用量过大引起维生素a中毒。 2、本病在临床上常伴有慢性腹泻,反复消化不良。可配合中药益气健脾,和胃止泻,以调节胃肠消化功能,促进营养物质的吸收,减少维生素的丢失,从而可提高疗效。 3、维生素a缺乏症严重者,往往出现角膜软化,甚至失明,皮肤干燥、角膜角化等症状。除西医常规治疗外,应配合中药滋补肝肾,养血润燥的方法,能缓解临床症状,减少合并症的发生。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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