输卵管良性肿瘤:( shuluanguanliangxingzhongliu )

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下面是关于输卵管良性肿瘤的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
输卵管良性肿瘤有乳头状瘤、腺样瘤、平滑肌瘤、囊性畸胎瘤、脂肪瘤、血管瘤等。
病理：
1.输卵管腺瘤样瘤：(adenomatous tumor of fallopiantube)为位于输卵管肌壁间或浆膜下的一种局限性小肿瘤。是输卵管良性肿瘤中最常见的一种，又名间皮瘤。可发生于不同年龄，但以育龄妇女多见。腺瘤样瘤常与子宫肌瘤并发。其组织来源尚不清楚，争论较多，倾向于间叶来源，也有认为来源于副中肾管体腔上皮残迹。肉眼观察为输卵管浆膜下局限性隆起，肿瘤质硬，体积较小，多数为自镜下病灶至3cm直径大小，少数4—8cm直径大小。剖面均匀，呈灰红色或灰白色，与周围组织有明显分界，但无明显包膜。镜下可见多量大小不等，形态不一的腺管状腔隙，被富有胶原纤维和肌纤维的间质所包围。覆盖于腔隙的肿瘤细胞形态不一，可由扁平细胞、梭形细胞、立方形或低柱状细胞所组成，细胞大小不一，但无异型性，间质量多少不等。
2.乳头状瘤：(papilloma of fallopian tube)发生于生育期。其组织发生不清楚。常与输卵管积水并发。肿瘤生长于输卵管粘膜，向管腔内生长，呈疣状突起或呈菜花状，乳头状物可充满输卵管腔，使之扩大变粗。镜下见乳头状结构，乳头表面被覆单层柱状上皮，间质为含有丰富血管的结缔组织，有一较大的血管位于乳头之长轴上为其特征。输卵管周围及输卵管壁内有炎性浸润。乳头状瘤可发生恶变而成乳头状癌。
3.输卵管平滑肌瘤：(myoma of fallopian tube)极少见。肌瘤体积自镜下显微病灶至成人头颅大不等，一般体积较小，且多为单发，偶有多个者。肌瘤可为浆膜下、肌壁间或粘膜下，以浆膜下肌瘤多见。肉眼观在输卵管浆膜下呈圆形隆起，其形状及质地酷似子宫肌瘤。其组织结构与子宫肌瘤相同，镜下见肌纤维呈漩涡状排列，与周围组织有明显分界，但无假包膜形成。肌瘤也可发生玻璃样变性，囊性交或钙化等。
体征：
1.输卵管腺瘤样瘤：(adenomatous tumor of fallopiantube)临床常无症状，因肿瘤小，术前常无法确诊，其至术时亦未能诊断，仅在手术标本病理检验时才被发现。
2.乳头状瘤：(papilloma of fallopian tube)
乳头状瘤的临床表现与原发性输卵管癌颇相似。早期常无症状，随肿瘤发展，逐渐出现阴道排液，一般为浆液性，无臭味。若合并感染，则阴道有脓性排液，当多量液体通过部分梗阻的输卵管向阴道排出时，可出现腹痛。如输卵管伞端仍保持通畅，管内液体可流至腹腔而形成腹水，但极少见。妇科检查时可触及附件包块。乳头状瘤不易在术前诊断，常误为输卵管炎或输卵管癌，往往在术中意外发现。
3.输卵管平滑肌瘤：(myoma of fallopian tube)
肌瘤小者临床常无症状，往往在作其他盆腔手术时或作腹腔镜检查时发现。肌瘤大者下腹部可扪及肿块。若肌瘤致输卵管扭转，则可发生急腹痛，即使在这种情况下，术前也很少能确诊为输卵管平滑肌瘤。
治疗：
1.输卵管腺瘤样瘤：
手术切除患侧输卵管，预后良好。
2.乳头状瘤：
本病治疗应行患侧输卵管切除术。恶性变者按输卵管癌治疗。
3.输卵管平滑肌瘤：
肌瘤较大或有症状者可行患侧输卵管切除术。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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