手足徐动症:( shouzuxudongzheng )

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下面是关于手足徐动症的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析，请您查阅参考：

简介：
手足徐动症属于扭转性肌张力障碍。可为多种神经系统疾病的症状，是由纹状体变性所引起的综合征，可见于纹状体大理石样变性、苍白球髓鞘形成障碍、脑炎、出生时窒息、核黄疸、肝豆状核变性等。但最常见于围生期和儿童期累及基底节的各种脑部疾病。主要表现为手足缓慢和不规则的扭转运动。
诊断标准：
1. 常见于早产或产后窒息的婴儿（多在出生后短期内发病）。可有智力缺陷。
2.以一侧或两侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为特征。手指常过伸或分开，但较少累及下肢。
3.患肢肌张力时高时低变化无常。肌张力当肌痉挛时增高，肌松弛时正常。
4.可因情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重，安静时减轻，入睡时消失。
5.排除因各种急性与慢性脑炎、肝豆状核变性、脑壳核部腔隙性梗塞、一氧化碳、二硫化碳或锰中毒等患者（多在疾病过程中发病）引起的手足徐动症症状。
诊断依据：
因手足呈特殊姿势的不自主运动，故本症的诊断并不困难。
体征：
手足徐动症主要侵犯四肢的远端肌，但四肢的近端肌、面肌、咽喉肌及舌肌亦可受累。不自主运动可于生后即出现，但起初往往不明显，直至生后数月患者能作随意运动时才被发觉。表现为手指不断作出缓慢的、弯弯曲曲的蚯蚓爬行样等奇形怪状的强制运动。掌指关节过度伸展、诸指扭转，可呈“佛手”样特殊姿势。下肢受累时，拇趾常自发的背屈，造成假性巴彬斯基征。有的患者可只有单侧肢体受累。面肌受侵时，病人则挤眉弄眼，扮成各种“鬼脸”。咽喉肌和舌肌受侵时，言语不清、吞咽和构音困难。头部可向左右扭来扭去，躯干亦可绕脊柱作螺旋形运动。这些不自主运动于精神紧张或作随意运动时加重，安静时减轻，人睡后完全停止。肌张力当肌痉挛时增高，停止时正常或降低，变动不已，故又称变动性痉挛。感觉正常，少数患者病情可长期停顿而不进展。
疗效评定标准：
1.治愈：症状和体征消失或基本消失。
2.好转：症状和体征改善。
治疗：
各种镇静剂如苯巴比妥、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）以及氟哌啶醇均可使不自主运动暂时缓解。抗胆碱能药亦有一定帮助。地阿诺（deanol），口服每日3次可试用，但疗效不肯定。体疗、理疗等有时也有帮助。智力良好及单侧病变者可用立体定向手术或γ刀破坏丘脑腹外侧核。

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李润洲中医师，位于华佗故里/中药之都的安徽亳州，擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系！微信号：laoshenyi123 点此扫码
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