手部皮肤疤痕挛缩:( shoubupifubahenluansuo )

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下面是关于手部皮肤疤痕挛缩的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:

简介:
手部外伤创面,自然愈合或继发感染后多形成疤痕及挛缩。
发病机理:
疤痕形成是创面修复的一种自然规律,通过成纤维细胞和毛细血管增生而产生纤维组织,表面覆盖着薄层上皮细胞。这种纤维组织致密度高,缺乏弹性,不耐磨,易溃破,在愈合及成熟过程中,渐发生挛缩。深度烧伤、外伤性皮肤缺损未及时植皮,创面肉芽过长,合并感染等,均可使疤痕增厚加重,后期收缩更明显。有疤痕体质者,疤痕容易过度增生或形成疤痕疙瘩。
体征:
疤痕可有明显疼痛,易溃破发炎,常有缺血和静脉及淋巴回流障碍,出现肢体远端水肿。经常或反覆溃破可引起慢性炎症,日久可发生癌变。
治疗:
手部皮肤疤痕挛缩按疤痕形态、部位、面积可采取不向方法进行治疗。
(1)指肚部疤痕挛缩:因影响手指感觉及捏物功能,需切除疤痕作指部带神经血管蒂皮瓣移位。
(2)虎口疤痕挛缩:虎口部线形疤痕挛缩可作z形手术。片状疤痕挛缩,切除疤痕后,基底软组织较好看作全层皮片移植;基底为骨肌腱外露者,可作示指背侧局部转移皮瓣。若手背皮肤条件不佳者,可作腹股沟轴型交叉皮瓣或前臂岛状逆行皮瓣修复。若腕部血管条件好,尚可选用游离趾蹼皮瓣或其他游离皮瓣移植。
(3)通过关节横纹的疤痕挛缩:直线疤痕可作z形手术,疤痕较粗者,可切除后作邻指交叉皮瓣、局部转移皮瓣、指神经血管蒂皮瓣或臂及前臂交叉皮瓣和游离趾皮瓣移植。
(4)手掌、手指大片疤痕挛缩:切除疤痕后,年轻患者以腹股沟轴型交叉皮瓣修复为佳;年老患者以前臂逆行岛状皮瓣修复为佳。前臂部血管条件佳时,尚可应用游离皮瓣移植修复。

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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。免费咨询、免费诊断。请加微信联系!微信号:laoshenyi123 点此扫码
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