嗜酸性筋膜炎:( shisuanxingjinmoyan )
下面是关于嗜酸性筋膜炎的西医介绍、病因病机、类证、诊断标准和治疗方案分析,请您查阅参考:
简介: |
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciltis,ef)又名嗜酸细胞增多性弥筋膜炎,特点为具有硬皮病样皮肤表现,无雷诺现象和系统性硬化症内脏损害,血嗜酸性粒细胞增多,筋膜有炎症反应,用皮质激素治疗有效。 |
病因: |
认为ef为系统性硬化证变型,又认为是独立疾病或综合征。本病高丙球蛋白血症,血igg 增多,嗜酸细胞增多,筋膜中有igg、igm 等沉积,伴发其他自身免疫现象如血小板减少性紫癜,提示本病与免疫有关。 |
病理: |
本病变主要在深筋膜,胶原肥大、致密、变性,筋膜弥漫性增厚,厚度可为正常之20倍,系局部炎症、水肿、纤维化结果。纤维组织伸入脂肪间隔,筋膜有弥漫性炎症, 浸润细胞包括淋巴细胞,浆细胞、组织细胞及嗜酸细胞,炎性浸润可扩至邻近肌层或皮下组织。病变区有igg、c3 沉积。 |
诊断依据: |
①发病前有体力劳累史。 ②发病急促。 ③硬皮病样皮肤损害。 ④无内脏损害及雷诺现象。 ⑤嗜酸细胞增多。 ⑥病理示筋膜增厚,伴各种炎性细胞浸润。 |
发病: |
本病突然发病,病前有过度体力消耗或外伤,也可有短期低热、倦怠、肌痛、肌痉挛等先驱症。 |
体征: |
硬皮病样皮病主要在臂、腿,患处呈弥漫性疼痛及触痛、硬性肿胀,指压无凹陷,肿胀境界不清,皮肤红色泽正常,硬、绷紧、皮下组织固着,表面呈橘皮状,偶见光泽,局部常高低不平,可扪及皮下结节,患肢常见屈曲挛缩,可伴关节滑膜炎或软组织硬化。还有骨膜炎、再生障碍性贫血、血小板减少紫癜。无雷诺现象。也无指(趾)末端溃疡等。 |
实验室诊断: |
本病有血嗜酸粒细胞增多、高γ球蛋白血症、血沉增快。嗜酸细胞增多,多在疾病早期,激素治疗可正常。γ球蛋白增多可为一时性,血沉中度增速,极少数类风湿因子和抗核体阳性。骨髓可见嗜酸细胞和浆细胞增多。肌酶正常。 |
鉴别诊断: |
本病应与系统性硬化症、硬肿病鉴别。 |
治疗: |
本病用中等剂量强的松,2个月后症状多改善。顽固性病损可改用去炎松肌肉注射或皮损内注射。激素不能根治本病,可控制病情,需长期用药。皮硬化不易见效,停用激素易复发。口服羟基氯喹(每日2次,每次0.2)或静脉滴注依地酸钠可能有效。阿司匹林亦可获效。 |
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李润洲中医师,位于华佗故里/中药之都的安徽亳州,擅长以中医治疗常见疾病。医术精湛,药价低廉。专属私人医生,请加微信联系!
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